Diagnóstico Diferencial
- Diagnóstico más probable:
- Quiste torcido de ovario: El dolor en epigastrio irradiado a la fosa iliaca derecha, la descompresión positiva y el dolor en fondo de saco derecho sugieren una patología ginecológica, específicamente un quiste ovárico torcido, que es una emergencia quirúrgica.
- Otros diagnósticos probables:
- Embarazo ectópico roto: Aunque el cuello uterino está cerrado, no se puede descartar completamente un embarazo ectópico roto, especialmente si se considera la amenorrea y el crecimiento uterino.
- Apendicitis aguda: El dolor en la fosa iliaca derecha y la leucocitosis sugieren una posible apendicitis aguda, aunque la descompresión positiva y el dolor en fondo de saco derecho son menos típicos.
- No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales):
- Embarazo ectópico roto: Aunque mencionado anteriormente, es crucial no perder de vista este diagnóstico debido a su potencial letalidad si no se trata de inmediato.
- Ruptura de un quiste ovárico: Similar al quiste torcido, una ruptura de un quiste ovárico puede causar un cuadro clínico similar y requiere atención quirúrgica urgente.
- Diagnósticos raros:
- Colitis amebiana: Aunque es una causa posible de dolor abdominal y vómitos, es menos probable en este contexto, especialmente sin antecedentes de viajes o exposición a parásitos.
- Tumores: Aunque los tumores pueden causar dolor abdominal y crecimiento uterino, son menos probables en este contexto agudo y serían más típicos de un cuadro clínico crónico.