La Respuesta Incorrecta es C
La afirmación incorrecta es C: "Su tipo más común es el carcinoma anaplásico de tiroides". El carcinoma anaplásico es en realidad el tipo MENOS común de cáncer de tiroides, representando menos del 1-2% de todos los casos.
Análisis de Cada Afirmación
A) La incidencia aumenta con la edad - CORRECTA
La incidencia del cáncer de tiroides alcanza su pico alrededor de los 50 años 1. El carcinoma anaplásico específicamente afecta a pacientes mayores, con una edad media al diagnóstico de aproximadamente 71 años 1.
B) Es más común en mujeres - CORRECTA
El cáncer de tiroides ocurre 2-3 veces más frecuentemente en mujeres que en hombres 1. Incluso el carcinoma anaplásico, el tipo más agresivo, afecta al 60-70% de mujeres 1. Es actualmente la octava malignidad más común diagnosticada en personas asignadas como mujeres al nacer 2.
C) Su tipo más común es el carcinoma anaplásico - INCORRECTA
Esta es la afirmación falsa. Los datos son contundentes:
- El carcinoma papilar representa el 80-89.8% de todos los cánceres de tiroides 3, 2
- El carcinoma folicular representa el 4.5-11% 3, 2
- El carcinoma anaplásico representa solo 0.8-2% de todos los casos 1, 3, 2
Entre 2008-2012, de un promedio de 58,629 pacientes diagnosticados anualmente con carcinoma tiroideo, solo 499 pacientes por año tenían carcinoma anaplásico 1. La incidencia del carcinoma anaplásico está disminuyendo debido al mejor manejo del cáncer tiroideo diferenciado y al aumento de yodo en la dieta 1.
D) El tipo menos agresivo es el carcinoma papilar - CORRECTA
Los carcinomas tiroideos diferenciados (principalmente papilares) tienen un pronóstico excelente con tasas de supervivencia a 10 años que exceden el 90-95% 2. La tasa de mortalidad relativa a 10 años es del 94% en mujeres y 86% en hombres 4.
E) El carcinoma anaplásico es el tipo más agresivo - CORRECTA
Los carcinomas anaplásicos son tumores indiferenciados agresivos con mortalidad específica de la enfermedad que se aproxima al 100% 1. La supervivencia media es de solo 3-5 meses 5. En contraste marcado con los carcinomas diferenciados, el carcinoma anaplásico es casi uniformemente letal 2.
Punto Clave para Recordar
El carcinoma papilar, NO el anaplásico, es el tipo más común de cáncer de tiroides. El aumento en la incidencia del cáncer tiroideo en las últimas décadas se debe principalmente a pequeños carcinomas papilares 1, probablemente por mejor detección. El carcinoma anaplásico permanece raro pero desproporcionadamente mortal, contribuyendo al 14-50% de la mortalidad por cáncer tiroideo a pesar de representar menos del 2% de los casos 5.