From the Research
La quetiapina se excreta principalmente a través del metabolismo hepático, con aproximadamente 73% del fármaco eliminado en la orina y 21% en las heces. La medicación sufre un metabolismo hepático extenso, principalmente por el sistema enzimático citocromo P450 3A4, lo que resulta en múltiples metabolitos 1. El metabolito activo principal es la norquetiapina (N-desalkilquetiapina), que contribuye a los efectos farmacológicos generales del fármaco. Solo alrededor del 1% de la quetiapina se excreta sin cambios en la orina, lo que destaca la importancia de la función hepática en su eliminación. Esta vía metabólica explica por qué es posible que se necesiten ajustes de dosis en pacientes con deterioro hepático, ya que su capacidad para procesar el medicamento se reduce. El deterioro renal tiene menos impacto en la eliminación de la quetiapina en comparación con la disfunción hepática, aunque se aconseja precaución en pacientes con enfermedad renal grave.
Algunos estudios han investigado la farmacocinética de la quetiapina en diferentes poblaciones, como pacientes con deterioro renal o hepático 2, 3. Sin embargo, el estudio más reciente y de mayor calidad es el que se publicó en el año 2001 1, que proporciona la información más precisa sobre la vía de excreción de la quetiapina. Otros estudios, como el publicado en 2024 4, informan sobre efectos adversos de la quetiapina, pero no aportan información relevante sobre su vía de excreción.
En resumen, la quetiapina se excreta principalmente a través del metabolismo hepático, con una pequeña parte eliminada en la orina y las heces. La función hepática es crucial para su eliminación, y los pacientes con deterioro hepático pueden requerir ajustes de dosis. Es importante tener en cuenta la farmacocinética de la quetiapina al prescribirla a pacientes con diferentes condiciones médicas.
- La quetiapina se metaboliza extensamente en el hígado por el sistema enzimático citocromo P450 3A4.
- La norquetiapina es el metabolito activo principal y contribuye a los efectos farmacológicos generales del fármaco.
- La función hepática es crucial para la eliminación de la quetiapina, y los pacientes con deterioro hepático pueden requerir ajustes de dosis.
- El deterioro renal tiene menos impacto en la eliminación de la quetiapina en comparación con la disfunción hepática.