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Diagnóstico Diferencial

  • Diagnóstico más probable:
  • Obstrucción intestinal: El paciente presenta dolor abdominal en epigastrio y mesogastrio, distensión abdominal, nauseas, vómito de contenido gastrobiliar, imposibilidad para evacuar y canalizar gases, lo que sugiere una obstrucción intestinal. La presencia de peristalsis aislada y hiperbaralgésico en el abdomen también apoya este diagnóstico.
  • Otros diagnósticos probables:
  • Ileus paralítico: La falta de movilidad intestinal y la distensión abdominal pueden ser síntomas de un ileus paralítico, especialmente en un paciente con antecedentes de cirugía abdominal (plastia inguinal izquierda).
  • Enfermedad diverticular: La edad del paciente y la presencia de dolor abdominal en el lado izquierdo sugieren la posibilidad de enfermedad diverticular, aunque no hay suficiente información para confirmar este diagnóstico.
  • No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
  • Perforación intestinal: La presencia de dolor abdominal intenso, distensión abdominal y fiebre sugiere la posibilidad de una perforación intestinal, lo que requiere atención médica inmediata.
  • Trombosis mesentérica: La edad del paciente y la presencia de dolor abdominal intenso sugieren la posibilidad de una trombosis mesentérica, lo que requiere atención médica inmediata.
  • Diagnósticos raros:
  • Vólvulo intestinal: La presencia de dolor abdominal intenso y distensión abdominal sugiere la posibilidad de un vólvulo intestinal, aunque es un diagnóstico menos común.
  • Enfermedad de Crohn: La edad del paciente y la presencia de dolor abdominal intenso sugieren la posibilidad de enfermedad de Crohn, aunque no hay suficiente información para confirmar este diagnóstico.

Etiología: La etiología del caso puede ser una obstrucción intestinal causada por una hernia incarcelada, un tumor intestinal o una adhesión postquirúrgica.

Correlación clínica y fisiopatológica: Los resultados de laboratorio muestran una leucocitosis moderada, lo que sugiere una respuesta inflamatoria. La presencia de hiperglucemia y uremia sugiere una posible deshidratación y disfunción renal.

Interpretación del estudio de radiodiagnóstico: El estudio radiográfico puede mostrar signos de obstrucción intestinal, como dilatación intestinal y aire en el intestino delgado. También puede mostrar signos de perforación intestinal, como aire libre en la cavidad abdominal.

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