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Diferencial Diagnóstico

  • Diagnóstico más probable:
    • Obstrucción intestinal: El paciente presenta dolor abdominal en epigastrio y mesogastrio, distensión abdominal, nauseas, vómito de contenido gastrobiliar, imposibilidad para evacuar y canalizar gases, lo que sugiere una obstrucción intestinal. La presencia de peristalsis aislada, hiperbaralgésico e hiperestésico, doloroso a la palpación media y profunda, abultamiento infraumbilical y timpánico mesogástrico, con rigidez muscular, también apoya este diagnóstico.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Ileus paralítico: La falta de movilidad intestinal y la distensión abdominal pueden sugerir un ileus paralítico, especialmente en un paciente con antecedentes de cirugía abdominal (plastia inguinal izquierda por hernia).
    • Enfermedad diverticular: La edad del paciente y la presencia de dolor abdominal en la región inferior izquierda del abdomen pueden sugerir una enfermedad diverticular, aunque no hay suficiente información para confirmar esta sospecha.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
    • Perforación intestinal: La presencia de dolor abdominal intenso, distensión abdominal y rigidez muscular puede sugerir una perforación intestinal, lo que requiere una intervención quirúrgica inmediata.
    • Isquemia intestinal: La edad del paciente y la presencia de dolor abdominal y distensión abdominal pueden sugerir una isquemia intestinal, lo que requiere una evaluación y tratamiento urgentes.
  • Diagnósticos raros:
    • Torsión de intestino: La presencia de dolor abdominal intenso y distensión abdominal puede sugerir una torsión de intestino, aunque es un diagnóstico menos común.
    • Enfermedad de Crohn: La edad del paciente y la presencia de dolor abdominal y distensión abdominal pueden sugerir una enfermedad de Crohn, aunque no hay suficiente información para confirmar esta sospecha.

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