Sintomas da Rinite
A rinite é caracterizada por um ou mais dos seguintes sintomas: congestão nasal, rinorreia (anterior e posterior), espirros e prurido nasal 1.
Sintomas Principais
Os quatro sintomas cardinais da rinite incluem:
- Congestão nasal - É o sintoma mais grave na apresentação inicial em todos os subtipos de rinite 2
- Rinorreia (corrimento nasal) - Pode ser anterior ou posterior, sendo relatada como moderada/grave com maior frequência (93,2% dos casos) 2
- Espirros - Frequentemente em paroxismos (crises)
- Prurido (coceira) - Afeta nariz, olhos e palato 1
Sintomas Associados Frequentes
A rinite frequentemente é acompanhada por sintomas que envolvem outras estruturas 1:
- Sintomas oculares: lacrimejamento, conjuntivas inchadas, injeção escleral 3
- Sintomas auriculares: sensação de ouvido cheio, pressão, sons abafados
- Sintomas faríngeos: prurido na garganta, pigarro frequente 1, 3
- Drenagem pós-nasal 3, 4
Sintomas Sistêmicos
Pacientes podem apresentar 1:
- Mal-estar e fraqueza
- Fadiga (pode ser a queixa principal em crianças) 1, 3
- Distúrbios do sono
- Irritabilidade
Diferenças Entre Subtipos
Rinite Alérgica
- Prurido nasal, ocular e palatino são mais proeminentes 4
- Espirros em crises
- Rinorreia clara e aquosa
- Escores totais de sintomas mais elevados (7,31 vs 5,22 na rinite não-alérgica) 2
Rinite Não-Alérgica
- Congestão nasal predomina (2,04 vs 1,99 na rinite alérgica) 2
- Drenagem pós-nasal mais proeminente 4
- Pressão sinusal, disfunção tubária
- Menos prurido e espirros comparado à rinite alérgica
Sintomas em Crianças
Em crianças, a apresentação pode ser atípica 1:
- Fungar e resfolegar
- Pigarro crônico
- Respiração bucal constante
- Halitose
- Tosse
- Olheiras escuras
- Esfregar os olhos
- Apetite reduzido
- Problemas de aprendizagem ou atenção
Sinais de Alerta (Requerem Investigação Adicional)
Sintomas menos típicos que sugerem diagnósticos alternativos 3:
- Epistaxe (sangramento nasal)
- Rinorreia unilateral
- Obstrução nasal unilateral
- Cefaleia intensa
- Anosmia (perda do olfato)
Estes sintomas podem indicar rinorreia de líquido cefalorraquidiano, tumores sinonasais ou rinossinusite crônica.
Padrão Temporal dos Sintomas
A rinite pode apresentar diferentes padrões 1:
- Sazonal: sintomas apenas em estações específicas
- Perene: sintomas durante todo o ano
- Perene com exacerbações sazonais
- Episódica: sintomas após exposições específicas a aeroalérgenos