From the Guidelines
Loperamida y lidamida son ambos medicamentos antidiarreicos, pero difieren en sus mecanismos de acción y disponibilidad. Loperamida (nombre de marca Imodium) es ampliamente disponible sin receta y funciona principalmente uniendo receptores opioides en la pared intestinal, ralentizando la motilidad intestinal y aumentando la absorción de agua, lo que resulta en heces más firmes y reduciendo la frecuencia de los movimientos intestinales. Tiene efectos mínimos en el sistema nervioso central a dosis recomendadas. Lidamida, por otro lado, es menos comúnmente utilizada y funciona activando receptores adrenérgicos alfa-2 en el intestino, lo que también reduce la motilidad intestinal pero a través de una vía diferente. Lidamida no está ampliamente disponible en muchos países y es menos comúnmente recetada que loperamida. Para la mayoría de los pacientes con diarrea aguda, loperamida es la elección preferida debido a su perfil de seguridad establecido, eficacia y accesibilidad. La dosis típica para adultos de loperamida es de 4 mg inicialmente, seguida de 2 mg después de cada hez suelta, sin exceder los 16 mg al día, mientras que la dosificación de lidamida es menos estandarizada debido a su uso limitado en la práctica clínica 1.
Algunos de los beneficios de loperamida incluyen:
- Reducción de la frecuencia de los movimientos intestinales
- Aumento de la absorción de agua
- Reducción de la urgencia y la incontinencia fecal
- Efectos mínimos en el sistema nervioso central a dosis recomendadas
Es importante tener en cuenta que, aunque lidamida puede ser efectiva en algunos casos, su uso es menos común y su dosificación es menos estandarizada que la de loperamida. Por lo tanto, se recomienda el uso de loperamida como primera línea de tratamiento para la diarrea aguda 1.
En resumen, loperamida es el medicamento antidiarreico preferido debido a su eficacia, seguridad y accesibilidad, y se recomienda su uso como primera línea de tratamiento para la diarrea aguda.
From the Research
Diferencia entre loperamida y lidamida
No se encontraron estudios que compararan directamente la loperamida y la lidamida. Sin embargo, se pueden destacar las características y efectos de la loperamida en base a los estudios disponibles:
- La loperamida es un agente utilizado para el control sintomático de la diarrea aguda y crónica 2, 3, 4, 5, 6.
- Se ha demostrado que la loperamida es efectiva en el tratamiento de la diarrea, con una acción más rápida y duradera que otros medicamentos como el diphenoxylate y el bismuth subsalicylate 2, 5, 6.
- La loperamida no parece tener actividad opiácea en humanos a dosis terapéuticas normales 2.
- La loperamida ha sido utilizada durante períodos prolongados sin evidencia de tolerancia 2.
- Los efectos secundarios de la loperamida no han sido un problema significativo en los estudios realizados 2, 3, 4, 5, 6.
Eficacia de la loperamida
La loperamida ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la diarrea aguda y crónica, con una acción más rápida y duradera que otros medicamentos. Por ejemplo:
- Un estudio encontró que la loperamida redujo significativamente el número de movimientos intestinales no formados en comparación con el bismuth subsalicylate 5.
- Otro estudio encontró que la loperamida proporcionó un alivio más rápido y efectivo que el bismuth subsalicylate en el tratamiento de la diarrea del viajero 6.
Seguridad de la loperamida
La loperamida ha demostrado ser segura y bien tolerada en los estudios realizados. Por ejemplo: