From the Guidelines
Las causas de epistaxis son variadas y pueden incluir factores locales, como trauma, sequedad nasal, inflamación por alergias o infecciones, y factores sistémicos, como hipertensión, trastornos de coagulación, medicamentos anticoagulantes y enfermedades vasculares. Según el estudio de 1, la mayoría de las epistaxis se deben a causas locales, como el traumatismo nasal, la sequedad nasal o la inflamación. Sin embargo, también se pueden deber a factores sistémicos, como la hipertensión, los trastornos de coagulación o el uso de medicamentos anticoagulantes.
Algunos de los factores que contribuyen a la epistaxis incluyen:
- Trauma nasal, como el que ocurre al picar la nariz o por lesiones faciales
- Sequedad nasal, que puede ser causada por la baja humedad o el calor
- Inflamación nasal, que puede ser causada por alergias, infecciones o irritantes químicos
- Hipertensión
- Trastornos de coagulación, como la hemofilia
- Medicamentos anticoagulantes, como la warfarina, el aspirin o los NOAC
- Enfermedades vasculares, como la enfermedad de las arterias coronarias
- Edad, ya que los niños y los ancianos son más propensos a sufrir epistaxis
Es importante destacar que la epistaxis puede ser un síntoma de una condición subyacente más grave, por lo que es fundamental buscar atención médica si la epistaxis es severa, recurrente o persistente. Como se menciona en el estudio de 1, es recomendable que las personas que experimentan epistaxis busquen atención médica si la hemorragia no cesa después de 15 minutos de presión manual continua o si se sienten mareadas.
From the Research
Causas de Epistaxis
Las causas de epistaxis (sangrado nasal) pueden variar desde factores locales hasta condiciones sistémicas. A continuación, se presentan algunas de las causas identificadas en la literatura médica:
- Trauma local, como golpes o inserción de objetos extraños en la nariz 2
- Uso de sustancias que pueden afectar la coagulación de la sangre 2
- Neoplasias (tumores) en la nariz o senos paranasales 3, 2
- Trastornos hereditarios de coagulación, como la hemofilia 3, 2
- Coagulopatías adquiridas, como la causada por medicamentos anticoagulantes 2
- Hipertensión, aunque su relación con la epistaxis es aún objeto de debate debido a la limitada calidad de la evidencia disponible 4
Anatomía Vascular y Epistaxis
La anatomía vascular de la nariz juega un papel importante en la ocurrencia de epistaxis. La mayoría de los sangrados nasales anteriores se originan en el plexo de Kiesselbach, mientras que los sangrados posteriores, menos comunes, se originan en las ramas de la arteria esfenopalatina 2.
Factores de Riesgo
Los factores de riesgo para epistaxis incluyen: