Diagnóstico Diferencial El paciente presenta dolor epigástrico, náuseas y vómito, lo que sugiere una patología gastrointestinal. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos diferenciales:
- Diagnóstico más probable
- Pancreatitis aguda: El dolor epigástrico súbito y moderadamente intenso, desencadenado por la ingesta de alimento abundante, es consistente con pancreatitis aguda. El paciente también presenta náuseas y vómito, lo que es común en esta condición.
- Otros diagnósticos probables
- Sangrado de tubo digestivo: El vómito en "pozos de café" sugiere sangrado gastrointestinal superior, lo que podría ser causado por una úlcera péptica o una lesión vascular.
- Úlcera péptica: El antecedente de enfermedad ácido-péptica y el dolor epigástrico sugieren una posible úlcera péptica.
- No te pierdas (diagnósticos que no deben ser pasados por alto)
- Perforación gastrointestinal: El signo de Von Blumberg dudoso y el dolor abdominal sugieren una posible perforación gastrointestinal, lo que requiere atención inmediata.
- Infarto intestinal: El dolor abdominal y la falta de peristalsis sugieren una posible isquemia intestinal, lo que requiere atención inmediata.
- Diagnósticos raros
- Cáncer de estómago: El antecedente de padre fallecido por cáncer de tubo digestivo y el dolor epigástrico sugieren una posible neoplasia gastrointestinal, aunque es menos probable.
En cuanto a las preguntas adicionales:
- Acceso venoso: Se recomienda un catéter periférico para la reposición hídrica y la administración de medicamentos.
- Solución para la reposición hídrica: Se recomienda una solución fisiológica (como la solución de cloruro de sodio al 0,9%) para la reposición hídrica.
- Medidas inmediatas: Se recomienda la sonda nasogástrica para descomprimir el estómago y reducir el vómito.
- Estudio para recabar más información: Se recomienda una tomografía computarizada (TC) para evaluar la pancreatitis aguda y otras posibles patologías abdominales.