From the Guidelines
La dosis oral de propafenona para cardioversión farmacológica es de 450-600 mg como dosis única. Para adultos con fibrilación auricular, la dosis oral de propafenona para cardioversión farmacológica es de 450-600 mg como dosis única, según se informa en 1. La propafenona se utiliza para bloquear los canales de sodio en el corazón, lo que ralentiza la conducción y prolonga la refractariedad en los tejidos cardiacos. También tiene propiedades beta-bloqueantes débiles. Esta medicación debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad cardíaca estructural, y está contraindicada en aquellos con insuficiencia cardíaca severa, choque cardiogénico, trastornos de conducción significativos o deterioro hepático o renal severo. Los efectos secundarios comunes incluyen mareo, sabor alterado, náuseas y constipación. Es importante iniciar el tratamiento bajo supervisión médica debido al riesgo de efectos proarritmicos. La propafenona puede ser efectiva para la cardioversión farmacológica de la fibrilación auricular reciente, con una tasa de éxito que varía del 56% al 83% según se informa en 1 y 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la propafenona no se utiliza típicamente para la cardioversión eléctrica en sí misma, ya que la cardioversión eléctrica es un procedimiento que utiliza un choque eléctrico para restaurar el ritmo cardíaco normal. En su lugar, la propafenona puede usarse para la cardioversión farmacológica o para mantener el ritmo sinusal normal después de la cardioversión eléctrica. La dosis y la administración de la propafenona deben individualizarse según las necesidades y la condición del paciente, y es importante seguir las recomendaciones de dosificación y las precauciones establecidas en la literatura médica, como se informa en 1 y 1.
From the FDA Drug Label
CLINICAL PHARMACOLOGY Mechanism of Action Propafenone is a Class 1C antiarrhythmic drug with local anesthetic effects, and a direct stabilizing action on myocardial membranes.
Pharmacokinetics and Metabolism Propafenone HCl is nearly completely absorbed after oral administration with peak plasma levels occurring approximately 3. 5 hours after administration in most individuals. Propafenone exhibits extensive saturable presystemic biotransformation (first pass effect) resulting in a dose dependent and dosage form dependent absolute bioavailability; e.g., a 150 mg tablet had absolute bioavailability of 3.4%, while a 300 mg tablet had absolute bioavailability of 10.
La dosis oral de propafenona para cardioversión eléctrica no se especifica directamente en las etiquetas de los medicamentos proporcionadas. Sin embargo, se menciona que:
- La dosis de 600 mg/día se administró a pacientes con taquiarritmias auriculares paroxísticas.
- Los niveles plasmáticos de 0,2 a 1,5 µg/mL pueden proporcionar una buena supresión de la actividad ectópica ventricular.
- La dosis y la forma farmacéutica dependen de la biodisponibilidad absoluta, que varía según la dosis y la forma de administración.
Dosis recomendada: No se proporciona una dosis específica para cardioversión eléctrica. La dosis de 600 mg/día se ha utilizado en pacientes con taquiarritmias auriculares paroxísticas, pero no se especifica si esta dosis es adecuada para cardioversión eléctrica. 2
From the Research
Dosis de Propafenona Oral para Cardioversión Eléctrica
La dosis de propafenona oral para cardioversión eléctrica varía según los estudios, pero se han reportado varias dosis efectivas:
- Una dosis oral de 450 a 600 mg como dosis única, con una tasa de eficacia del 72% al 78% dentro de las 8 horas 3
- Una dosis oral de 600 mg, con una tasa de conversión del 37% al 41% a las 4 horas después de la ingesta 4
- La propafenona se administra comúnmente en una dosis oral de 600 mg como dosis única para la cardioversión de la fibrilación auricular reciente 5
Consideraciones Importantes
Es importante tener en cuenta que la propafenona puede tener efectos adversos, como la transformación de la fibrilación auricular en aleteo auricular, y que su uso debe ser cuidadosamente evaluado en pacientes con disfunción ventricular izquierda o insuficiencia cardíaca congestiva 3, 6 La selección del paciente es crucial para el uso seguro y efectivo de la propafenona para la cardioversión eléctrica, y se deben considerar factores como la duración de la fibrilación auricular, el tamaño del atrio izquierdo y la presencia de enfermedad cardíaca estructural 7, 6
Eficacia en Comparación con Otros Medicamentos
La propafenona ha demostrado ser efectiva en la cardioversión de la fibrilación auricular reciente, con tasas de éxito similares o superiores a las de otros medicamentos, como la amiodarona y la flecainida 4, 5 Sin embargo, la flecainida puede ser superior a la propafenona en términos de eficacia y seguridad 5