From the Guidelines
La enalapril puede ser reemplazada por otros inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) como lisinopril (10-40 mg una vez al día) o ramipril (2.5-20 mg diarios). Las alternativas a la enalapril para la hipertensión incluyen:
- Otros inhibidores de la ECA como lisinopril (10-40 mg una vez al día) o ramipril (2.5-20 mg diarios) 1.
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARB) como losartán (25-100 mg diarios) o valsartán (80-320 mg diarios), que ofrecen beneficios similares con posibles efectos secundarios menos frecuentes como la tos 1.
- Bloqueadores de los canales de calcio como amlodipina (5-10 mg diarios) o diltiazem (120-540 mg diarios), que funcionan relajando los vasos sanguíneos 1.
- Diuréticos tiazídicos como hidroclorotiazida (12.5-50 mg diarios) o clorotalidona (12.5-25 mg diarios), que reducen el volumen de sangre 1.
- Betabloqueantes como metoprolol (25-200 mg diarios), que disminuyen la frecuencia cardíaca y el output cardíaco 1. Al cambiar medicamentos, la presión arterial debe ser monitoreada de cerca durante la transición, y los cambios en los medicamentos siempre deben ser supervisados por un profesional de la salud. Algunos pacientes pueden requerir terapia de combinación para un control óptimo de la presión arterial. La elección de la alternativa depende de factores individuales, incluyendo edad, etnia, comorbilidades y respuestas previas a los medicamentos, ya que diferentes clases funcionan a través de mecanismos distintos para reducir la presión arterial 1.
From the Research
Alternativas a Enalapril para Hipertensión
Existen varias alternativas a enalapril para el tratamiento de la hipertensión, incluyendo:
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) como el captopril 2
- Antagonistas de los receptores de angiotensina II como el losartan 3, 4
- Diuréticos como la hidroclorotiazida 2, 5
- Beta-bloqueantes como el propranolol, atenolol y metoprolol 2
- Antagonistas de los canales de calcio 5
Consideraciones para la Elección de un Tratamiento Alternativo
Al considerar un tratamiento alternativo a enalapril, es importante tener en cuenta factores como:
- La eficacia del medicamento en la reducción de la presión arterial 2, 5
- La tolerabilidad y seguridad del medicamento 5, 4
- La posibilidad de interacciones con otros medicamentos 2, 5
- La conveniencia de la dosificación y la adherencia del paciente al tratamiento 6
Ejemplos de Tratamientos Alternativos
Algunos ejemplos de tratamientos alternativos a enalapril 20mg cada 12 horas son: