From the Guidelines
El tratamiento con oxígeno para pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) generalmente se prescribe como un tratamiento continuo a largo plazo que los pacientes utilizarán durante el resto de sus vidas una vez iniciado. Para la mayoría de los pacientes con EPOC que califican para la terapia de oxígeno a largo plazo (LTOT), se recomienda usar oxígeno durante al menos 15-16 horas al día, incluyendo durante el sueño, con beneficios óptimos cuando se usa durante 24 horas al día 1. La calificación para LTOT generalmente requiere una saturación de oxígeno arterial en reposo (PaO2) ≤ 55 mmHg o saturación de oxígeno (SpO2) ≤ 88% en aire ambiente, o PaO2 entre 56-59 mmHg con evidencia de daño en órganos diana por hipoxemia (como hipertensión pulmonar, cor pulmonale o polycitemia) 1. La tasa de flujo se prescribe individualmente según las necesidades del paciente, generalmente comenzando con 1-3 litros por minuto y ajustada para mantener SpO2 ≥ 90% 1. La terapia de oxígeno mejora la supervivencia en pacientes con EPOC hipoxémico al reducir la carga en el corazón, disminuir la hipertensión pulmonar, mejorar la capacidad de ejercicio y mejorar la función cognitiva 1. Los pacientes deben entender que el oxígeno no es adictivo y que usarlo según lo recetado no reducirá su capacidad natural para producir oxígeno. Algunos estudios han demostrado que la terapia de oxígeno a largo plazo puede mejorar la calidad de vida y reducir la mortalidad en pacientes con EPOC 1. En resumen, la terapia de oxígeno es un tratamiento efectivo para los pacientes con EPOC que cumplen con los criterios de calificación, y su uso adecuado puede mejorar significativamente su calidad de vida y supervivencia.
From the Research
Duración del tratamiento con oxígeno en pacientes con EPOC
La duración del tratamiento con oxígeno en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) depende de varios factores, incluyendo la gravedad de la hipoxemia y la presencia de otras enfermedades crónicas.
- Los pacientes con EPOC y hipoxemia severa en reposo (PaO2 < 55 mmHg) pueden requerir oxígeno durante al menos 15 horas al día 2.
- Un estudio encontró que los pacientes con EPOC que recibieron oxígeno durante más de 15 horas al día tuvieron una mejor tasa de supervivencia 2.
- Otro estudio encontró que la exposición diaria promedio a oxígeno suplementario en pacientes con EPOC severa fue de 17,8 horas al día, y que el 60% de los pacientes cumplieron con su prescripción 3.
Uso de oxígeno en pacientes con EPOC que no cumplen con las recomendaciones actuales
- La efectividad del tratamiento con oxígeno a largo plazo (LTOT) en pacientes con EPOC que no cumplen con las recomendaciones actuales, como aquellos con hipoxemia moderada, es aún un tema de debate 4.
- Un estudio encontró que el LTOT no mejoró la supervivencia en pacientes con EPOC y hipoxemia moderada en reposo 5.
- Otro estudio encontró que el LTOT no mejoró los resultados a largo plazo en pacientes con EPOC estables y desaturación moderada en reposo o durante la actividad 6.
Consideraciones adicionales
- La prescripción de oxígeno en pacientes con EPOC debe ser individualizada y basada en la gravedad de la hipoxemia y la presencia de otras enfermedades crónicas 2.
- Es importante monitorear la adherencia al tratamiento con oxígeno y ajustar la prescripción según sea necesario para asegurarse de que los pacientes reciban el beneficio óptimo del tratamiento 3.