From the Guidelines
El esquema de manejo de micosis pedis debe incluir el tratamiento con cremas o geles de ciclopirox olamina al 0,77% aplicados dos veces al día durante 4 semanas, ya que ha demostrado ser efectivo en la erradicación de la infección y superior a otros tratamientos. Esto se basa en un estudio publicado en la revista Pediatrics en 2017 1, que encontró que el tratamiento con ciclopirox olamina cream o gel fue efectivo en el 60% de los casos, en comparación con el 6% del vehículo solo, y el 85% versus el 16% dos semanas después del tratamiento.
Algunas opciones de tratamiento para la micosis pedis incluyen:
- Cremas o geles de ciclopirox olamina al 0,77% aplicados dos veces al día durante 4 semanas
- Cremas de terbinafina al 1% aplicadas dos veces al día durante 1-2 semanas
- Cremas de clotrimazol al 1% aplicadas dos veces al día durante 2-4 semanas
- Alternativas como miconazol, econazol o ciclopirox
Es importante tener en cuenta que la prevención es crucial para evitar la recurrencia de la infección, y esto incluye:
- Mantener los pies secos
- Cambiar los calcetines diariamente
- Usar calzado transpirable
- Usar polvos antifúngicos en los zapatos
- Evitar caminar descalzo en áreas públicas
- Tratar los zapatos con sprays antifúngicos
La elección del tratamiento debe basarse en la gravedad de la infección y la respuesta del paciente al tratamiento. Es importante completar el curso completo de tratamiento, incluso si los síntomas mejoran temprano, para prevenir la recurrencia de la infección. Además, es fundamental educar a los pacientes sobre la importancia de la prevención y el autocuidado para evitar la recurrencia de la infección.
From the FDA Drug Label
Directions • adults and children 12 years and older o use the tip of the cap to break the seal and open the tube o wash the affected skin with soap and water and dry completely before applying o for athlete's foot wear well-fitting, ventilated shoes. Change shoes and socks at least once daily. ▪ between the toes only: apply twice a day (morning and night) for 1 week or as directed by a doctor. ▪ on the bottom or sides of the foot: apply twice a day (morning and night) for 2 weeks or as directed by a doctor. DOSAGE AND ADMINISTRATION Accurate diagnosis of the infecting organism is essential. Identification should be made either by direct microscopic examination of a mounting of infected tissue in a solution of potassium hydroxide or by culture on an appropriate medium Medication must be continued until the infecting organism is completely eradicated as indicated by appropriate clinical or laboratory examination. Representative treatment periods are tinea capitis, 4 to 6 weeks; tinea corporis, 2 to 4 weeks; tinea pedis, 4 to 8 weeks;
El esquema de manejo para micosis pedis (tinea pedis) incluye:
- Higiene: lavar el pie afectado con jabón y agua, y secarlo completamente antes de aplicar cualquier medicamento.
- Uso de medicamentos:
- Terbinafine (TOP): aplicar dos veces al día (mañana y noche) durante 1 semana (entre los dedos) o 2 semanas (en la planta o los lados del pie) 2.
- Griseofulvin (PO): la dosis recomendada es de 0,5 g diarios para adultos, y el tratamiento debe continuar durante 4 a 8 semanas 3.
- Medidas generales: usar zapatos bien ventilados, cambiar calcetines y zapatos al menos una vez al día, y observar medidas de higiene para controlar las fuentes de infección o reinfección.
From the Research
Esquema de Manejo de Micosis Pedis
El esquema de manejo de micosis pedis (tinea pedis) puede variar dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el manejo de esta condición:
- Tratamiento tópico: Los tratamientos tópicos como la crema de terbinafina son efectivos para el manejo de la micosis pedis, especialmente en casos leves a moderados 4, 5.
- Tratamiento oral: El tratamiento oral con antifúngicos como terbinafina puede ser necesario en casos más graves o cuando el tratamiento tópico no es efectivo 5, 6, 7.
- Elección del tratamiento: La elección del tratamiento depende de la gravedad de la infección, la respuesta del paciente al tratamiento y la presencia de otras condiciones médicas 6, 7.
- Prevención de la recurrencia: Es importante tomar medidas para prevenir la recurrencia de la infección, como mantener los pies limpios y secos, cambiar los calcetines con frecuencia y evitar el contacto con superficies contaminadas 6, 7.
Tratamientos Específicos
Algunos tratamientos específicos para la micosis pedis incluyen:
- Terbinafina: La terbinafina es un antifúngico que se puede administrar de forma tópica o oral, y es efectivo para el tratamiento de la micosis pedis 4, 5, 6, 7.
- Itraconazol: El itraconazol es otro antifúngico que se puede utilizar para el tratamiento de la micosis pedis, especialmente en casos más graves 5, 7.
- Griseofulvina: La griseofulvina es un antifúngico que se puede utilizar para el tratamiento de la micosis pedis, aunque su eficacia es menor en comparación con la terbinafina 7.
Consideraciones Importantes
Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones al manejar la micosis pedis:
- Diagnóstico preciso: Es importante realizar un diagnóstico preciso para determinar la causa de la infección y seleccionar el tratamiento adecuado 6, 7.
- Seguimiento: Es importante realizar un seguimiento regular para evaluar la respuesta al tratamiento y prevenir la recurrencia de la infección 6, 7.
- Educación del paciente: Es importante educar al paciente sobre la importancia de la higiene y la prevención de la recurrencia de la infección 6, 7.