From the Guidelines
Sí, la beclometasona (un corticosteroide inhalado) se puede utilizar en conjunto con la prednisona (un corticosteroide oral), aunque esta combinación debe ser manejada con cuidado bajo supervisión médica. Esto se debe a que la beclometasona proporciona efectos antiinflamatorios dirigidos en las vías respiratorias, mientras que la prednisona oral entrega una acción antiinflamatoria más sistémica. Typicamente, la prednisona se prescribe como un curso corto (a menudo 5-7 días a dosis de 20-40mg diarios) durante episodios agudos, mientras que la beclometasona continúa como terapia de mantenimiento (dosis comunes van desde 100-400mcg dos veces al día dependiendo de la formulación y la gravedad de la condición) 1. Los pacientes que utilizan ambos medicamentos deben ser monitoreados para un mayor riesgo de efectos secundarios de los corticosteroides sistémicos, incluyendo la elevación de la glucosa en sangre, cambios de humor, retención de fluidos y supresión adrenal. El objetivo es mantener el corticosteroide inhalado para el control a largo plazo, mientras se utiliza la prednisona oral solo temporalmente durante brotes de la enfermedad, minimizando la duración de la exposición a los esteroides sistémicos siempre que sea posible 1. Algunos estudios sugieren que la beclometasona puede inducir o exacerbate la tos en algunos pacientes, por lo que es importante evaluar la respuesta individual a la terapia y ajustar el tratamiento según sea necesario 1. En resumen, la combinación de beclometasona y prednisona puede ser efectiva para el manejo de exacerbaciones agudas de asma o COPD, pero requiere una supervisión médica cuidadosa para minimizar los riesgos asociados con la terapia con corticosteroides sistémicos.
- Ventajas de la combinación:
- Efectos antiinflamatorios dirigidos en las vías respiratorias
- Acción antiinflamatoria sistémica para controlar brotes agudos
- Desventajas de la combinación:
- Riesgo de efectos secundarios de los corticosteroides sistémicos
- Posibilidad de inducir o exacerbate la tos en algunos pacientes
- Consideraciones importantes:
- Monitorear la respuesta individual a la terapia
- Ajustar el tratamiento según sea necesario
- Minimizar la duración de la exposición a los esteroides sistémicos siempre que sea posible
From the FDA Drug Label
Use of more than one corticosteroid-containing product at the same time may increase total systemic glucocorticoid exposure
- La etiqueta del medicamento no proporciona información directa sobre el uso conjunto de beclometasona y prednisona.
- No se puede concluir si se puede usar la beclometasona en conjunto con prednisona debido a que la etiqueta del medicamento no aborda esta pregunta de manera directa. 2
From the Research
Uso conjunto de beclometasona y prednisona
- La beclometasona es un corticosteroide inhalado que se utiliza como tratamiento de mantenimiento para el asma crónico, mientras que la prednisona es un corticosteroide oral utilizado para tratar exacerbaciones del asma 3.
- Estudios han demostrado que la beclometasona puede ser utilizada en conjunto con prednisona para reducir la dosis diaria de prednisona en pacientes con asma crónico 4, 5.
- Un estudio encontró que el 76% de los pacientes que recibieron beclometasona inhalada pudieron dejar de tomar prednisona, en comparación con el 34% de los pacientes que recibieron un placebo 5.
- Otro estudio encontró que la beclometasona inhalada permitió una reducción significativa en la dosis diaria de prednisona en pacientes con asma crónico, sin afectar negativamente la función adrenal 6.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que la beclometasona inhalada puede tener efectos secundarios, como la candidiasis orofaríngea, y que la prednisona oral puede suprimir la respuesta adrenal 3, 7.
Consideraciones importantes
- La beclometasona inhalada debe ser utilizada bajo la supervisión de un médico, ya que puede requerir ajustes en la dosis y la frecuencia de administración 3.
- La prednisona oral debe ser utilizada con precaución en pacientes con asma crónico, ya que puede tener efectos secundarios graves, como la supresión adrenal 7.
- Es importante monitorear la función adrenal y la respuesta al tratamiento en pacientes que reciben beclometasona inhalada y prednisona oral en conjunto 6.