What is adrenarche?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: October 2, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Šta je adrenarha?

Adrenarha je normalan razvojni proces u kome nadbubrežna žlezda počinje da povećava proizvodnju androgenih hormona, tipično između 6. i 8. godine života, što dovodi do razvoja pubične i aksilarne dlake, znojnih žlezda i masne kože. 1, 2

Fiziološki proces

Adrenarha predstavlja maturaciju najdublje zone kore nadbubrežne žlezde - zone retikularis. Ovaj proces je nezavisan od puberteta i karakteriše ga:

  • Povećanje nivoa DHEA (dehidroepiandrosterona) i DHEAS (DHEA sulfata) u cirkulaciji 2, 3
  • Razvoj zone retikularis sa specifičnim enzimskim profilom (niska 3β-hidroksisteroid dehidrogenaza tip 2, visoka citohrom b5A i sulfotransferaza 2A1) 2
  • Nedavno je identifikovan 11-ketotestosteron kao važan bioaktivni androgen u adrenarhi 2

Klinički znaci

Važno je razlikovati adrenarhu od puberteta kod devojčica: prvi fizički znak puberteta kod devojčica je razvoj dojki (telarha), dok je pubična ili aksilarna dlaka znak adrenarhe, a ne aktivacije hipotalamo-hipofizno-gonadne osovine 1.

Klinički znaci adrenarhe uključuju:

  • Pojavu pubične i aksilarne dlake
  • Miris tela odrasle osobe
  • Masnu kožu i kosu
  • Komedone i akne
  • Ubrzanje rasta (proporcionalno sa koštanom starošću) 2, 4

Razlikovanje od patoloških stanja

Kritično je prepoznati kada je pubarha (pojava pubične dlake) preuranjena. Preuranjena adrenarha uzrokuje ≥90% slučajeva preuranjene pubarhe 2. Međutim, 5-10% preuranjene pubarhe je posledica virilizujućih poremećaja 2:

Znaci upozorenja za patologiju:

  • Razvoj dojki pre 8. godine života kod devojčica (pravi prerani pubertet) 1
  • Brzo napredovanje virilizacije
  • Kompromitovanje potencijala za konačnu visinu
  • Najčešći uzrok patološke preuranjene pubarhe je neklasična kongenitalna adrenalna hiperplazija 2

Dijagnostički pristup:

Kod preuranjene pubarhe (pre 8 godina kod devojčica, 9 godina kod dečaka):

  • Merenje FSH, LH i estradiola 1
  • Procena koštane starosti kod dece sa ubrzanim rastom 1
  • Ultrazvuk karlice za isključenje tumora jajnika 1
  • Upućivanje pedijatrskom endokrinologu 1

Dugoročne implikacije

Preuranjena adrenarha je povezana sa:

  • Blago povećanim rizikom za gojaznost i insulinsku rezistenciju 2, 4
  • Mogućim rizikom za sindrom policističnih jajnika 2, 4
  • Potencijalno povećanim rizikom za poremećaje raspoloženja 2

Za većinu dece, preuranjena adrenarha je benigna varijacija razvoja i dijagnoza isključivanja 3. Međutim, zahteva praćenje i isključivanje ozbiljnijih endokrinih poremećaja.

References

2
Research

Normal and Premature Adrenarche.

Endocrine reviews, 2021

3
Research

Update on adrenarche.

Current opinion in pediatrics, 2020

4
Research

Premature adrenarche: etiology, clinical findings, and consequences.

The Journal of steroid biochemistry and molecular biology, 2015

Related Questions

What is premature adrenarche?
What are the signs of premature adrenarche in a 6½‑year‑old girl?
In a 6½‑year‑old child with only fine vellus hair in the genital area (Tanner stage P1‑P2), slightly oily scalp hair, and a few tiny facial comedones, could this represent a mild form of premature adrenarche?
Do children with early adrenarche always develop acne?
Is it normal for a 4-month-old infant to have hair on the testicles (scrotum)?
How should a dog bite be managed in an 86-year-old female patient with a history of hypertension and arthritis?
What is the maximum oral dose of perphenazine for an adult patient?
Should hormone panels (thyroid function, cortisol, estradiol, testosterone, LH/FSH) be checked in a patient taking tirzepatide?
Can gabapentin be used off‑label to treat insomnia in adults, and what are the appropriate dosing and safety considerations?
What evidence supports the use of tirzepatide (a dual GLP‑1/GIP receptor agonist) for improving fertility?
What are the causes of virilization?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.