From the Guidelines
No se recomienda dar prednisona 5 mg a un paciente de 4 años con faringitis aguda como tratamiento de primera línea. La dosis estándar para niños es de 1-2 mg/kg/día, por lo que 5 mg puede ser adecuado para un niño que pesa alrededor de 2.5-5 kg, pero la mayoría de los niños de 4 años pesan más (típicamente 16-18 kg) y requerirían dosis más altas si se indicaran corticosteroides 1. Los corticosteroides se reservan principalmente para situaciones específicas, como inflamación severa de la garganta con dificultad para tragar, o condiciones como la tos ferina. Para la faringitis aguda rutinaria, el cuidado de apoyo con hidratación adecuada, descanso y analgésicos adecuados como acetaminofén o ibuprofeno es el enfoque recomendado. Si se sospecha una infección bacteriana, se pueden recetar antibióticos después de las pruebas adecuadas. Los corticosteroides pueden suprimir el sistema inmunológico y tienen efectos secundarios incluso con un uso a corto plazo, por lo que solo deben usarse cuando los beneficios claramente superen los riesgos y bajo supervisión médica.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La faringitis aguda es una condición común en niños y generalmente se trata con medidas de apoyo y, si es necesario, antibióticos si se confirma una infección bacteriana.
- Los corticosteroides no son recomendados como tratamiento de primera línea para la faringitis aguda, según la guía de práctica clínica para el diagnóstico y manejo de la faringitis estreptocócica del grupo A 1.
- La dosis de 5 mg de prednisona puede ser baja para un niño de 4 años, dependiendo del peso del niño y la indicación específica para el uso de corticosteroides.
- Es fundamental evaluar cuidadosamente los beneficios y riesgos del uso de corticosteroides en niños y solo recetarlos cuando esté claramente indicado y bajo supervisión médica.
From the Research
Uso de Prednisona en Faringitis Aguda
No se encontraron estudios que recomienden el uso de prednisona 5 mg en pastilla para pacientes de 4 años con faringitis aguda.
Alternativas de Tratamiento
- Los estudios 2, 3, 4, 5 sugieren que la faringitis aguda en niños es comúnmente causada por virus y es una enfermedad autolimitada.
- El tratamiento con antibióticos se reserva para casos de faringitis estreptocócica, que es causada por el grupo A beta-hemolítico del estreptococo (GABHS) 2, 3, 4, 5.
- La penicilina es el tratamiento de primera línea para la faringitis estreptocócica 3, 4, 6.
- No se encontraron estudios que recomienden el uso de corticosteroides como la prednisona para el tratamiento de la faringitis aguda en niños.