Are there different repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) protocols for major depressive disorder and obsessive‑compulsive disorder?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: October 4, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Ναι, υπάρχουν διαφορετικά πρωτόκολλα rTMS για την κατάθλιψη και το OCD

Η rTMS χρησιμοποιεί διαφορετικούς στόχους εγκεφάλου και παραμέτρους διέγερσης για την κατάθλιψη σε σχέση με το OCD, με την FDA να έχει εγκρίνει την deep rTMS για το OCD. 1

Διαφορές στους Στόχους Εγκεφάλου

Για την Κατάθλιψη:

  • Κύριος στόχος: Αριστερός ραχιαίος πλαγιοπρομετωπιαίος φλοιός (DLPFC) με υψηλή συχνότητα (10-20 Hz)
  • Εναλλακτικός στόχος: Δεξιός DLPFC με χαμηλή συχνότητα (1 Hz)
  • Η θεραπεία επικεντρώνεται στη ρύθμιση της διάθεσης και των συναισθηματικών κυκλωμάτων 2, 3

Για το OCD:

  • Πολλαπλοί στόχοι: Συμπληρωματική κινητική περιοχή (SMA), δεξιός DLPFC, μέσος προμετωπιαίος φλοιός και πρόσθια προσαγωγός έλικα 1
  • Deep rTMS: Στοχεύει τον οροφρονταίο φλοιό και την πρόσθια προσαγωγό έλικα με εξατομικευμένη πρόκληση συμπτωμάτων 1
  • Χαμηλή συχνότητα (1 Hz) στο δεξιό DLPFC ή SMA είναι συχνότερη 1, 4

Διαφορές στις Παραμέτρους Διέγερσης

Για την Κατάθλιψη:

  • Υψηλή συχνότητα (10-20 Hz) στον αριστερό DLPFC
  • Θεραπεία 20-30 συνεδριών συνήθως
  • Theta-burst stimulation (iTBS) αναδύεται ως εναλλακτική 2, 3

Για το OCD:

  • Χαμηλή συχνότητα (1 Hz) πιο συχνή
  • Μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας (>30 συνεδρίες) συσχετίζεται με καλύτερα αποτελέσματα 5
  • Continuous theta-burst stimulation (cTBS) υπό διερεύνηση 1
  • Η deep rTMS με το H-coil προσφέρει βαθύτερη διείσδυση 1

Κλινική Αποτελεσματικότητα

Κατάθλιψη:

  • Ποσοστό ανταπόκρισης ~50% στην ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη 2
  • Ποσοστό ύφεσης 17-39% 2, 5
  • Προσοχή: Μία πρόσφατη μελέτη σε βετεράνους με υψηλή συννοσηρότητα δεν έδειξε διαφορά από placebo, υποδηλώνοντας ότι τα αποτελέσματα placebo μπορεί να παίζουν ρόλο 2

OCD:

  • Ποσοστό ανταπόκρισης 44.4% με μείωση >20% στο Y-BOCS 5
  • Μέτρια αποτελεσματικότητα με υψηλή ετερογένεια μεταξύ μελετών (I² > 75%) 6, 7
  • Οι ασθενείς με <30 συνεδρίες συνέβαλαν δυσανάλογα στη μη ανταπόκριση (85.7%) 5

Σημαντικές Παρατηρήσεις

Ετερογένεια Πρωτοκόλλων: Υπάρχει σημαντική ποικιλία στις παραμέτρους διέγερσης, τους στόχους και τη διάρκεια θεραπείας, ιδιαίτερα για το OCD 1, 4. Αυτό καθιστά δύσκολη την εξαγωγή ενιαίων συστάσεων.

Εξατομίκευση: Η deep rTMS για το OCD χρησιμοποιεί εξατομικευμένη πρόκληση συμπτωμάτων σε κάθε συνεδρία, κάτι που δεν γίνεται στην κατάθλιψη 1. Η νευροπλοήγηση με fMRI και η μοντελοποίηση ηλεκτρικού πεδίου αναδύονται ως εργαλεία εξατομίκευσης 8, 9.

Διάρκεια Θεραπείας: Το OCD απαιτεί συχνά μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας (>30 συνεδρίες) για μέγιστη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με την κατάθλιψη 5, 4.

Ασφάλεια: Και οι δύο εφαρμογές είναι γενικά καλά ανεκτές με ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες 1, 7, 10.

References

1
Guideline

obsessive-compulsive disorder.

Nature Reviews Disease Primers, 2019

Related Questions

What are the indications for transcranial magnetic stimulation (TMS) in an adult with generalized anxiety disorder (GAD), obsessive‑compulsive disorder (OCD), and bipolar disorder?
Can transcranial magnetic stimulation be used to treat obsessive‑compulsive disorder in a patient with comorbid bipolar disorder?
What is the role of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) or deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) in treatment‑resistant obsessive‑compulsive disorder (OCD)?
When should transcranial magnetic stimulation (TMS) be used for panic disorder, and what are the recommended treatment protocols?
In an adult with uncontrolled hypertension and treatment‑resistant major depressive disorder, is repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) an appropriate treatment option?
For a 46‑year‑old man with type 3c diabetes, weight 88 kg, impaired renal function (creatinine 1.18 mg/dL, eGFR ≈ 77 mL/min) who is on Lantus (insulin glargine) 10 U daily, insulin‑to‑carbohydrate ratio 10 g per unit, and insulin‑sensitivity factor 50 mg/dL per unit, is it appropriate to increase basal Lantus to 15 U, adjust the insulin‑sensitivity factor to 25 mg/dL per unit, and set the insulin‑to‑carbohydrate ratio to 1 U per 8 g carbohydrate?
What are the definitions of denervation and reinnervation in a patient with an EMG demonstrating S1 radiculopathy?
Which infections and medications can trigger the development of Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) in a 35-year-old male?
Why is it important to inquire about vomiting and nausea in a patient with chronic kidney disease?
Does alcohol consumption increase the risk of kidney stone formation?
I have a urinary tract infection with a Foley catheter, normal serum sodium and osmolality, and I'm urinating about 3 L of dilute urine per day despite only drinking roughly 40 oz (≈1.2 L) of water; could this be diabetes insipidus?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.