From the Guidelines
La dosis recomendada de quetiapina varía según la condición y la edad del paciente, pero generalmente se inicia con 25 mg por vía oral, stat, y se puede administrar cada 12 horas si se requiere dosificación programada. Para el tratamiento de esquizofrenia en adultos, la dosis típica de inicio es de 25-50 mg dos veces al día, aumentando gradualmente hasta 300-400 mg diarios en dosis divididas, con un máximo de 800 mg diarios 1. En el caso de la manía bipolar, los adultos suelen iniciar con 50 mg dos veces al día, aumentando hasta 400-800 mg diarios. Para la depresión bipolar, la dosis recomendada es de 300 mg una vez al día, iniciando con 50 mg y titrando hacia arriba. En el tratamiento adjunto del trastorno depresivo mayor, las dosis van desde 150-300 mg diarios. Los pacientes ancianos y aquellos con deterioro hepático suelen requerir dosis más bajas, a menudo iniciando con 25 mg diarios con titración más lenta. La quetiapina debe tomarse de manera consistente con o sin alimentos, y se debe evitar la interrupción abrupta. Los efectos secundarios incluyen sedación, mareo y cambios metabólicos, por lo que es necesario un monitoreo regular del peso, la glucosa en sangre y los lípidos.
Algunas consideraciones importantes al prescribir quetiapina incluyen:
- La dosis inicial y la titración deben ser individualizadas según la respuesta del paciente y la tolerabilidad.
- La quetiapina puede causar efectos secundarios como somnolencia, mareo y cambios metabólicos, por lo que es importante monitorear al paciente de cerca.
- La interrupción abrupta de la quetiapina puede causar síntomas de abstinencia, por lo que se debe evitar.
- La quetiapina puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante revisar la lista de medicamentos del paciente antes de prescribirla.
En resumen, la dosis recomendada de quetiapina varía según la condición y la edad del paciente, pero generalmente se inicia con 25 mg por vía oral, stat, y se puede administrar cada 12 horas si se requiere dosificación programada. Es importante individualizar la dosis y la titración según la respuesta del paciente y la tolerabilidad, y monitorear de cerca los efectos secundarios y las interacciones con otros medicamentos 1.
From the FDA Drug Label
Table 1: Recommended Dosing for Quetiapine Fumarate Tablets IndicationInitial Dose and TitrationRecommended DoseMaximum Dose Schizophrenia-Adults Day 1: 25 mg twice daily. Increase in increments of 25 mg to 50 mg divided two or three times on Days 2 and 3 to range of 300 to 400 mg by Day 4 Further adjustments can be made in increments of 25 to 50 mg twice a day, in intervals of not less than 2 days. 150 to 750 mg/day 750 mg/day Schizophrenia-Adolescents (13 to 17 years) Day 1: 25 mg twice daily. Day 2: Twice daily dosing totaling 100 mg. Day 3: Twice daily dosing totaling 200 mg. Day 4: Twice daily dosing totaling 300 mg. Day 5: Twice daily dosing totaling 400 mg Further adjustments should be in increments no greater than 100 mg/day within the recommended dose range of 400 to 800 mg/day. Based on response and tolerability, may be administered three times daily 400 to 800 mg/day 800 mg/day Schizophrenia-Maintenance N/A1 400 to 800 mg/day 800 mg/day Bipolar Mania- Adults Monotherapy or as an adjunct to lithium or divalproex Day 1: Twice daily dosing totaling 100 mg. Day 2: Twice daily dosing totaling 200 mg. Day 3: Twice daily dosing totaling 300 mg. Day 4: Twice daily dosing totaling 400 mg Further dosage adjustments up to 800 mg/day by Day 6 should be in increments of no greater than 200 mg/day. 400 to 800 mg/day 800 mg/day Bipolar Mania- Children and Adolescents (10 to 17 years), Monotherapy Day 1: 25 mg twice daily. Day 2: Twice daily dosing totaling 100 mg. Day 3: Twice daily dosing totaling 200 mg. Day 4: Twice daily dosing totaling 300 mg Day 5: Twice daily dosing totaling 400 mg. Further adjustments should be in increments no greater than 100 mg/day within the recommended dose range of 400 to 600 mg/day. Based on response and tolerability, may be administered three times daily. 400 to 600 mg/day 600 mg/day Bipolar Depression-Adults Administer once daily at bedtime Day 1: 50 mg Day 2: 100 mg Day 3: 200 mg Day 4: 300 mg 300 mg/day 300 mg/day Bipolar I Disorder Maintenance Therapy- Adults Administer twice daily totaling 400 to 800 mg/day as adjunct to lithium or divalproex. Generally, in the maintenance phase, patients continued on the same dose on which they were stabilized 400 to 800 mg/day 800 mg/day
La dosis recomendada de quetiapina varía según la condición que se esté tratando.
- Esquizofrenia en adultos: 150 a 750 mg/día, con una dosis máxima de 750 mg/día.
- Esquizofrenia en adolescentes (13 a 17 años): 400 a 800 mg/día, con una dosis máxima de 800 mg/día.
- Trastorno maníaco bipolar en adultos: 400 a 800 mg/día, con una dosis máxima de 800 mg/día.
- Trastorno maníaco bipolar en niños y adolescentes (10 a 17 años): 400 a 600 mg/día, con una dosis máxima de 600 mg/día.
- Depresión bipolar en adultos: 300 mg/día, con una dosis máxima de 300 mg/día.
- Terapia de mantenimiento para el trastorno bipolar I en adultos: 400 a 800 mg/día, con una dosis máxima de 800 mg/día. 2
From the Research
Dosis de Quetiapina
La quetiapina es un medicamento antipsicótico atípico utilizado para tratar various condiciones, incluyendo la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión mayor. A continuación, se presentan las dosis recomendadas de quetiapina para diferentes condiciones, según los estudios disponibles 3, 4, 5, 6, 7.
- Esquizofrenia: La dosis efectiva de quetiapina para el tratamiento de la esquizofrenia es de aproximadamente 600 mg/día 4, 5.
- Trastorno bipolar:
- Depresión bipolar: La dosis efectiva de quetiapina para el tratamiento de la depresión bipolar es de 300-600 mg/día 3, 5, 7.
- Mania bipolar: La dosis efectiva de quetiapina para el tratamiento de la mania bipolar es de aproximadamente 600 mg/día 5.
- Depresión mayor: La dosis efectiva de quetiapina para el tratamiento de la depresión mayor es de aproximadamente 150-300 mg/día 5, 6.
- Trastorno de ansiedad generalizada: La dosis efectiva de quetiapina para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada es de aproximadamente 150 mg/día 5, 6.
Consideraciones importantes
Es importante tener en cuenta que la dosis de quetiapina puede variar dependiendo de la condición específica que se esté tratando, así como de la respuesta individual del paciente al medicamento. Además, la quetiapina puede tener efectos secundarios, como somnolencia, aumento de peso y cambios en los niveles de azúcar en la sangre, por lo que es importante monitorear estrechamente a los pacientes que la toman 3, 4, 5, 6, 7.