From the Guidelines
El tratamiento antibiótico recomendado para la nefritis bilateral infecciosa es la ceftriaxona a una dosis de 1-2 g al día, según lo sugerido en las guías de la Asociación Europea de Urología de 2024. Esta recomendación se basa en la evidencia más reciente y de alta calidad disponible, que se encuentra en el estudio publicado en la revista European Urology 1.
Algunas opciones de tratamiento antibiótico para la nefritis bilateral infecciosa incluyen:
- Ciprofloxacino a una dosis de 400 mg dos veces al día
- Levofloxacino a una dosis de 750 mg al día
- Cefotaxima a una dosis de 2 g tres veces al día
- Cefepima a una dosis de 1-2 g dos veces al día
- Piperacilina/tazobactam a una dosis de 2.5-4.5 g tres veces al día
- Gentamicina a una dosis de 5 mg/kg al día
- Amikacina a una dosis de 15 mg/kg al día
Es importante tener en cuenta que la elección del tratamiento antibiótico debe guiarse por los patrones de resistencia locales y ajustarse según los resultados de la cultura de orina. La hidratación adecuada es esencial durante el tratamiento, y los pacientes deben completar el curso completo de antibióticos incluso si los síntomas mejoran rápidamente. Esto se debe a que el objetivo del tratamiento es eliminar la infección y prevenir complicaciones como la sepsis o la formación de abscesos renales.
La ceftriaxona es una opción recomendada debido a su eficacia contra los patógenos comunes que causan nefritis bilateral infecciosa, como Escherichia coli y otros bacterias gramnegativas, y su capacidad para alcanzar concentraciones terapéuticas en el tejido renal 1.
From the FDA Drug Label
El etiquetado de la droga del FDA no responde a la pregunta.
From the Research
Tratamiento Antibiótico para Nefritis Bilateral Infecciosa
El tratamiento antibiótico para nefritis bilateral infecciosa depende de varios factores, incluyendo la causa subyacente de la infección y la susceptibilidad de los patógenos a los antibióticos. A continuación, se presentan algunos puntos clave a considerar:
- Uso de antibióticos de amplio espectro: En el estudio 2, se encontró que los pacientes con nefritis bilateral infecciosa tenían más probabilidades de recibir antibióticos de amplio espectro como tratamiento inicial en comparación con aquellos con nefritis unilateral.
- Duración del tratamiento antibiótico: El estudio 3 sugiere que el tratamiento antibiótico de corta duración puede ser tan efectivo como el tratamiento de larga duración para la pielonefritis aguda no complicada.
- Elección de antibiótico: El estudio 4 comparó la eficacia de piperacilina-tazobactam y meropenem en el tratamiento de infecciones sanguíneas causadas por E. coli o K. pneumoniae resistentes a ceftriaxona. Los resultados sugirieron que meropenem puede ser más efectivo que piperacilina-tazobactam en este contexto.
- Susceptibilidad de los patógenos: El estudio 5 encontró que ertapenem tenía una alta actividad contra 11 de los 12 patógenos comunes que causan bacteriemia adquirida en la comunidad, incluyendo E. coli y K. pneumoniae productores de betalactamasas de espectro extendido.
Algunos antibióticos que se pueden considerar para el tratamiento de la nefritis bilateral infecciosa incluyen:
- Ertapenem: Un antibiótico carbapenémico con una amplia gama de actividad contra bacterias Gram positivas y Gram negativas.
- Piperacilina-tazobactam: Un antibiótico de amplio espectro que combina piperacilina con tazobactam, un inhibidor de betalactamasas.
- Ceftriaxona: Un antibiótico cefalosporínico de tercera generación con actividad contra bacterias Gram positivas y Gram negativas.
- Meropenem: Un antibiótico carbapenémico con una amplia gama de actividad contra bacterias Gram positivas y Gram negativas.
Es importante destacar que la elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad de los patógenos y en la gravedad de la infección, y debe ser realizada por un profesional de la salud con experiencia en el tratamiento de infecciones.