What are the symptoms and treatment of tuberculosis (TB)?

From the Guidelines

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa caracterizada por síntomas que incluyen tos persistente que dura más de tres semanas, tos con sangre, dolor en el pecho, fatiga, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. El tratamiento para la TB generalmente implica una combinación de antibióticos que se toman durante 6-9 meses. Los síntomas de la TB incluyen:

• Tos productiva y prolongada (más de 2 semanas de duración) 1
• Fiebre
• Escalofríos
• Sudores nocturnos
• Fatiga
• Pérdida de apetito
• Pérdida de peso
• Y, ocasionalmente, hemoptisis (tos con sangre) 1 El tratamiento recomendado para la TB es una combinación de cuatro medicamentos: isoniacida, rifampina, etambutol y pirazinamida durante los primeros dos meses, seguido de isoniacida y rifampina durante cuatro meses más 1. Es crucial que los pacientes completen todo el curso de antibióticos, incluso después de sentirse mejor, para prevenir la resistencia a los medicamentos. El tratamiento debe ser observado directamente por proveedores de atención médica para garantizar el cumplimiento. La TB es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los pulmones, pero puede extenderse a otros órganos. La duración del tratamiento es necesaria porque estas bacterias crecen lentamente y tienen una pared celular cerosa que las hace difíciles de eliminar, requiriendo niveles sostenidos de antibióticos para erradicar completamente la infección. En casos de TB resistente a los medicamentos, el tratamiento puede incluir medicamentos de segunda línea, como fluoroquinolonas, agentes inyectables como la amikacina, y medicamentos nuevos como la bedaquilina, con una duración de tratamiento de 9-24 meses 1.

From the FDA Drug Label

Patients with Pulmonary Tuberculosis Without HIV Infection The above treatment guidelines apply only when the disease is caused by organisms that are susceptible to the standard antituberculous agents Because of the impact of resistance to isoniazid and rifampin on the response to therapy, it is essential that physicians initiating therapy for tuberculosis be familiar with the prevalence of drug resistance in their communities. The use of adjunctive therapies such as surgery and corticosteroids is more commonly required in Extra pulmonary tuberculosis than in pulmonary disease.

Síntomas de tuberculosis: No se mencionan explícitamente los síntomas de la tuberculosis en el texto proporcionado. Tratamiento de tuberculosis: El tratamiento de la tuberculosis depende de la forma de la enfermedad y la presencia de infección por HIV.

• Pacientes con tuberculosis pulmonar sin infección por HIV: El tratamiento inicial puede consistir en isoniazida, rifampina y pirazinamida durante 8 semanas, seguido de 16 semanas de isoniazida y rifampina.
• Pacientes con tuberculosis pulmonar y HIV: El tratamiento debe individualizarse y puede requerir la evaluación de los niveles de fármacos antimicobacterianos.
• Pacientes con tuberculosis extrapulmonar: El tratamiento puede requerir la administración de fármacos durante un período de 6 a 9 meses, y puede necesitar terapias adyuvantes como la cirugía y los corticosteroides. 2

From the Research

Síntomas de tuberculosis

Los síntomas de la tuberculosis (TB) pueden variar dependiendo de la ubicación y la gravedad de la infección. Algunos de los síntomas comunes incluyen:

• Tos seca y persistente
• Fiebre
• Sudoración nocturna
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Dolor en el pecho

Tratamiento de tuberculosis

El tratamiento de la TB generalmente implica la combinación de varios medicamentos, incluyendo:

• Isoniazid
• Rifampina
• Pirazinamida
• Etambutol
• El tratamiento puede durar varios meses, y es importante completar el curso completo de medicación para garantizar la curación de la infección 3.
• La terapia directamente observada (DOT) es el estándar de cuidado para la TB pulmonar, y se está volviendo más común el uso de tecnologías digitales para monitorear el tratamiento de manera virtual 3.
• Los estudios han investigado la efectividad de diferentes regímenes de tratamiento, incluyendo la combinación de isoniazid, rifampina, pirazinamida y etambutol durante 6 meses para el tratamiento de la TB resistente a isoniazid 4.
• La investigación también se ha centrado en la optimización de la dosificación y las combinaciones de fijas de rifampina, isoniazid y pirazinamida en pacientes pediátricos con TB 5.

Resultados del tratamiento

Los resultados del tratamiento de la TB pueden variar dependiendo de la gravedad de la infección y la efectividad del tratamiento. Algunos de los resultados comunes incluyen:

• Tasa de conversión de esputo: la tasa de conversión de esputo es un indicador importante del tratamiento efectivo de la TB. Un estudio encontró que la formulación de dosis fija (FDC) de etambutol, isoniazid, rifampina y pirazinamida tenía una tasa de conversión de esputo más alta que el régimen convencional de medicamentos separados 6.
• Tasa de éxito del tratamiento: la tasa de éxito del tratamiento es otro indicador importante del tratamiento efectivo de la TB. Un estudio encontró que no había diferencias significativas en la tasa de éxito del tratamiento entre el régimen FDC y el régimen convencional de medicamentos separados 6.
• Efectos secundarios: los efectos secundarios del tratamiento de la TB pueden variar dependiendo de los medicamentos utilizados y la dosificación. Un estudio encontró que la formulación FDC tenía una tasa de efectos secundarios similar a la del régimen convencional de medicamentos separados 6.