From the Guidelines
La cefotaxima no tiene actividad contra Pseudomonas aeruginosa y no se recomienda para tratar infecciones por Pseudomonas. Esta cefalosporina de tercera generación es efectiva contra muchas bacterias gram-negativas, pero Pseudomonas aeruginosa tiene mecanismos de resistencia intrínsecos que limitan la eficacia de la cefotaxima. Pseudomonas posee bombas de efflujo, permeabilidad reducida de la membrana externa y puede producir beta-lactamasas que inactivan la cefotaxima. Para infecciones por Pseudomonas aeruginosa, se utilizan agentes antipseudomonales como ceftazidima, cefepima, piperacilina-tazobactam, carbapenémicos (excepto ertapenem) o combinaciones con aminoglucósidos o fluoroquinolonas en su lugar. Cuando se trata de infecciones sospechadas o confirmadas por Pseudomonas, es esencial seleccionar antibióticos con actividad antipseudomonal confiable en lugar de cefotaxima para garantizar una terapia efectiva y prevenir el fracaso del tratamiento 1.
Algunos estudios han demostrado que la cefotaxima no es efectiva contra Pseudomonas aeruginosa debido a su resistencia intrínseca 1. En cambio, se recomiendan agentes antipseudomonales como ceftazidima y cefepima, que tienen una actividad más amplia contra Pseudomonas aeruginosa. La elección del antibiótico adecuado es crucial para garantizar una terapia efectiva y prevenir el fracaso del tratamiento.
En resumen, la cefotaxima no es una opción adecuada para tratar infecciones por Pseudomonas aeruginosa debido a su falta de actividad contra esta bacteria. En su lugar, se deben utilizar agentes antipseudomonales con actividad confiable contra Pseudomonas aeruginosa.
- Ventajas de utilizar agentes antipseudomonales:
- Actividad confiable contra Pseudomonas aeruginosa
- Reducción del riesgo de fracaso del tratamiento
- Mejora de los resultados clínicos
- Desventajas de utilizar cefotaxima:
- Falta de actividad contra Pseudomonas aeruginosa
- Riesgo de fracaso del tratamiento
- Posible desarrollo de resistencia a los antibióticos
En conclusión, la cefotaxima no es una opción adecuada para tratar infecciones por Pseudomonas aeruginosa y se deben utilizar agentes antipseudomonales con actividad confiable contra esta bacteria.
From the FDA Drug Label
Cefotaxime has been shown to be active against most isolates of the following bacteria both in vitro and in clinical infections as described in the INDICATIONS AND USAGE section: Gram-positive bacteria Gram-negative bacteria Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. Escherichia coli Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Klebsiella spp (including Klebsiella pneumoniae) Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae (including beta-lactamase-positive and negative strains) Neisseria meningitidis Proteus mirabilis Proteus vulgaris Providencia rettgeri Providencia stuartii Serratia marcescens b Most extended spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing and carbapenemase-producing isolates are resistant to cefotaxime.
La cefotaxima no tiene actividad contra Pseudomonas aeruginosa, ya que esta bacteria no se encuentra en la lista de bacterias contra las que la cefotaxima ha demostrado ser activa, según el texto del etiquetado del medicamento 2.
From the Research
Actividad de Cefotaxima contra Pseudomonas aeruginosa
- La cefotaxima tiene cierta actividad contra Pseudomonas aeruginosa, aunque no es lo suficientemente efectiva como para ser recomendada como terapia única para infecciones por esta bacteria 3.
- Estudios han demostrado que la cefotaxima es moderadamente activa contra Pseudomonas aeruginosa, con un MIC50 de 19 microgram/ml 4.
- Sin embargo, la actividad de la cefotaxima contra Pseudomonas aeruginosa puede variar, por lo que es necesario realizar pruebas de susceptibilidad in vitro para guiar la terapia 4.
- Otros antibióticos, como ceftazidima, carbapenémicos y piperacilina-tazobactam, son más efectivos contra Pseudomonas aeruginosa y pueden ser preferidos para el tratamiento de infecciones por esta bacteria 5, 6.
- La combinación de un beta-lactámico con un aminoglucósido o un fluoroquinolona puede ser efectiva contra Pseudomonas aeruginosa, aunque no hay diferencias significativas en la frecuencia de sinergia entre estas combinaciones 7.