What is the use and dosage of Levofloxacin (levofloxacin)?

From the Guidelines

Levofloxacino es un antibiótico fluoroquinolona utilizado para tratar diversas infecciones bacterianas, incluyendo infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel y ciertos tipos de sinusitis y conjuntivitis bacterianas. La dosis típica para adultos varía desde 250 mg hasta 750 mg una vez al día, dependiendo del tipo y la gravedad de la infección. Para infecciones respiratorias, se comúnmente prescribe 500 mg una vez al día durante 7-14 días, mientras que las infecciones del tracto urinario complicadas pueden requerir 250-500 mg diarios durante 7-10 días. Las infecciones de la piel suelen necesitar 500-750 mg diarios durante 7-14 días. El levofloxacino funciona inhibiendo la DNA girasa y la topoisomerasa IV, enzimas esenciales para la replicación del ADN bacteriano, lo que previene el crecimiento bacteriano. El medicamento debe tomarse con abundante agua, y los pacientes deben mantener una hidratación adecuada durante el tratamiento para prevenir la formación de cristales en la orina. El levofloxacino puede tomarse con o sin comida, aunque no debe tomarse con productos lácteos, antiácidos o suplementos que contengan calcio, magnesio, aluminio, hierro o zinc, ya que estos pueden reducir la absorción. Los pacientes deben completar el curso completo de tratamiento, incluso si los síntomas mejoran antes de la finalización, para prevenir la resistencia a los antibióticos y asegurar la erradicación completa de la infección, según se menciona en 1. Algunos de los patógenos que pueden ser tratados con levofloxacino incluyen:

• Infecciones del tracto urinario: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter species, Citrobacter species, Serratia species.
• Infecciones respiratorias: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae.
• Infecciones de la piel: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.
• Conjuntivitis: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, según se menciona en 1. Es importante tener en cuenta que el uso de levofloxacino en pediatría puede aumentar la resistencia a los antibióticos, por lo que su uso debe ser adecuado y limitado a los casos necesarios, como se menciona en 1.

From the FDA Drug Label

2 DOSAGE AND ADMINISTRATION

1. 1 Dosage in Adult Patients With Normal Renal Function The usual dose of levofloxacin tablets is 250 mg, 500 mg, or 750 mg administered orally every 24 hours, as indicated by infection and described in Table 1.

2.2 Dosage in Pediatric Patients The dosage in pediatric patients ≥ 6 months of age is described below in Table 2.

1. 3 Dosage Adjustment in Adults With Renal Impairment Administer levofloxacin tablets with caution in the presence of renal insufficiency.

2. 4 Drug Interaction With Chelation Agents: Antacids, Sucralfate, Metal Cations, Multivitamins Levofloxacin Tablets Levofloxacin tablets should be administered at least two hours before or two hours after antacids containing magnesium, aluminum, as well as sucralfate, metal cations such as iron, and multivitamin preparations with zinc or didanosine chewable/buffered tablets or the pediatric powder for oral solution

La dosificación de Levofloxacin es de 250 mg, 500 mg o 750 mg administrados oralmente cada 24 horas, según la infección.

• La dosificación en adultos con función renal normal es de 250 mg, 500 mg o 750 mg cada 24 horas.
• La dosificación en pacientes pediátricos de 6 meses de edad o más se describe en la Tabla 2.
• Se requiere ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal (clearance de creatinina < 50 mL/min) para evitar la acumulación de levofloxacin debido a la disminución de la eliminación 2.

From the Research

Uso y dosificación de Levofloxacin

• Levofloxacin es un agente antibacteriano de la clase de las fluoroquinolonas, con una amplia gama de actividad contra bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, así como contra patógenos respiratorios atípicos 3.
• La dosificación de levofloxacin varía según la infección a tratar, pero generalmente se administra en dosis de 250-500 mg una vez al día, durante un período de 5-14 días 4, 5.
• En pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC), la dosificación recomendada es de 500 mg una vez al día, durante 7-14 días 3, 5.
• En pacientes con infecciones urinarias complicadas, la dosificación recomendada es de 250-500 mg una vez al día, durante 10-14 días 3, 6.
• La levofloxacin también se puede administrar en una dosis alta de 750 mg una vez al día, durante 5 días, para el tratamiento de NAC, sinusitis bacteriana aguda y infecciones urinarias complicadas 4.

Eficacia y tolerabilidad

• La levofloxacin ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de una variedad de infecciones, incluyendo NAC, exacerbaciones de bronquitis crónica, sinusitis bacteriana aguda e infecciones urinarias complicadas 3, 5, 6.
• La levofloxacin también ha demostrado ser bien tolerada, con una tasa de eventos adversos similar a la de otros agentes antibacterianos 3, 5, 7.
• Los eventos adversos más comunes asociados con la levofloxacin incluyen náuseas, diarrea y dolor abdominal 7.

Consideraciones especiales

• La levofloxacin puede promover la resistencia a las fluoroquinolonas en Streptococcus pneumoniae y otros patógenos, por lo que debe usarse con precaución en áreas con alta prevalencia de resistencia 7.
• La levofloxacin también puede ser una opción razonable para el tratamiento empírico de infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad en áreas con creciente resistencia a los beta-lactámicos 7.