From the Research
Le traitement de l'os acromiale chez les patients pédiatriques commence généralement par des approches conservatrices, car de nombreux cas sont asymptomatiques et peuvent fusionner naturellement à la maturité squelettique. Les études récentes, telles que celle publiée en 2020 1, soulignent l'importance de la prise en charge non opératoire pour les patients présentant un os acromiale. Les options de traitement non opératoire incluent :
- La modification de l'activité
- Le repos
- La physiothérapie ciblant le renforcement des muscles de la coiffe des rotateurs et du scapulum
- Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène pour soulager la douleur Pour les symptômes persistants, les injections de corticostéroïdes peuvent être considérées, mais elles devraient être limitées chez les patients pédiatriques. L'intervention chirurgicale est rarement indiquée chez les enfants, à moins qu'il n'y ait des douleurs et des limitations fonctionnelles significatives et persistantes qui ne répondent pas à la prise en charge conservatrice pendant au moins 6 à 12 mois. La décision de recourir à la chirurgie devrait être retardée jusqu'à la maturité squelettique lorsque cela est possible, car l'acromion peut encore fusionner naturellement. Cette approche conservatrice est préférée car l'os acromiale représente souvent une variante développementale normale plutôt qu'une condition pathologique chez les enfants en croissance, et de nombreux cas restent asymptomatiques toute leur vie sans fusion complète. Selon une étude plus récente de 2019 2, les techniques arthroscopiques offrent des résultats encourageants pour le traitement de l'os acromiale, avec une meilleure issue et moins de complications, en particulier chez les patients âgés ou les athlètes avec mouvement au-dessus de la tête.