Diagnóstico Diferencial La paciente es una mujer de 39 años, en su segundo embarazo, con 42 semanas de gestación y ausencia de movimientos fetales desde hace 2 días.
- Diagnóstico más probable
- Obito fetal: La ausencia de movimientos fetales durante 2 días en una paciente con 42 semanas de gestación sugiere que el feto puede haber fallecido.
- Otros diagnósticos probables
- Huevo muerto y retenido: Es posible que el feto haya muerto y se encuentre retenido en el útero.
- Aborto: Aunque es menos probable, es posible que la paciente esté experimentando un aborto.
- No te pierdas (diagnósticos que no deben ser pasados por alto)
- Huevo anembrionico: Aunque es menos probable, es importante considerar la posibilidad de un huevo anembrionico, ya que puede tener implicaciones importantes para la salud de la paciente.
- Diagnósticos raros
- Anomalías uterinas o placentarias: Es posible que la paciente tenga anomalías uterinas o placentarias que estén contribuyendo a la ausencia de movimientos fetales.
En cuanto a la confirmación del diagnóstico, el ultrasonido obstétrico es la herramienta más adecuada para evaluar la situación fetal y uterina.
Las causas probables de esta entidad incluyen diabetes mellitus, que puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo.
El tratamiento prioritario dependerá del diagnóstico específico, pero el legrado uterino por aspiración puede ser una opción para la paciente si se confirma un obito fetal o un huevo muerto y retenido.
Las complicaciones probables en este problema incluyen coagulopatía por consumo, disnea paroxística y esterilidad secundaria, por lo que es importante considerar estas posibilidades al evaluar y tratar a la paciente.