Diferencial de Diagnóstico para Ana Rosa

Mastitis puerperal: La paciente presenta dolor en las mamas, pezones agrietados, fiebre de 38.3°C y mamas con signos de ingurgitación, lo que sugiere una infección mamaria posparto.

Ingurgitación mamaria: Aunque la paciente tiene signos de ingurgitación, la presencia de fiebre y dolor sugiere una infección.
Mala técnica de lactancia: La paciente puede tener una mala técnica de lactancia, lo que podría contribuir a los síntomas, pero no explica la fiebre.

No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto):

Absceso mamario: Aunque no hay signos de absceso en la descripción, es importante considerar esta posibilidad, ya que puede requerir drenaje quirúrgico.
Sepsis puerperal: La paciente tiene fiebre y dolor, lo que podría sugerir una infección más grave, como sepsis puerperal.

Mastitis flemosa: Aunque es una posibilidad, no hay signos de flema o pus en la descripción.
Infección por estafilococos aureus resistente a la meticilina (MRSA): Aunque es una posibilidad, no hay información sobre la presencia de MRSA en la paciente.

En cuanto a las preguntas adicionales:

La paciente debió haber acudido a una consulta después del parto para control y vigilancia.
La causa más probable del cuadro es mastitis puerperal.
El diagnóstico más probable es mastitis puerperal.
La recomendación no farmacológica para el dolor y los pezones agrietados es no suspender la lactancia materna y mejorar la técnica de agarre del bebé.
El tratamiento de primera elección para la mastitis puerperal es paracetamol 500 mg vo cada 8 horas por 5 días + dicloxacilina 500 mg vo cada 8 horas por 7 días.
Si la enfermedad crónica de Ana Rosa se activara y fuera necesario el uso de fármacos como el metotrexate, la recomendación para la lactancia es suspender la lactancia materna de inmediato.