In a 13-year-old with a heart rate of 89 bpm and a PR (PQ) interval of 104 ms, is the PR interval shortened?

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Ja, die PQ-Zeit ist verkürzt

Bei einem 13-jährigen mit einem PR-Intervall von 104 ms liegt eine verkürzte PQ-Zeit vor, die jedoch in diesem Alter als normale Variante betrachtet werden sollte und keine weitere Abklärung erfordert.

Interpretation des Befundes

Ein PR-Intervall von 104 ms liegt unter dem üblichen Grenzwert von 120 ms, der bei Erwachsenen als untere Normgrenze gilt 1. Die Frage ist jedoch, ob dies bei einem 13-Jährigen pathologisch ist.

Altersabhängige Normalwerte

Die Evidenz zeigt eindeutig, dass verkürzte PR-Intervalle bei Kindern und Jugendlichen deutlich häufiger vorkommen als bei Erwachsenen:

  • Holter-Studien bei gesunden Kindern (6-11 Jahre) zeigen PR-Intervalle von durchschnittlich 102 ± 12 ms bei Herzfrequenzen ≥120/min 2
  • Die Gesamtprävalenz verkürzter PR-Intervalle bei gesunden Personen beträgt 19,65%, wobei die Altersgruppe von Geburt bis 13 Jahre die höchste Inzidenz aufweist 3
  • Eine aktuelle Studie von 2026 an 1310 jugendlichen Athleten fand bei 26,9% ein PR-Intervall <120 ms 4

Klinische Bedeutung

Entscheidend ist, dass isolierte verkürzte PR-Intervalle bei Kindern und Jugendlichen keine pathologische Bedeutung haben:

  • Bei jugendlichen Athleten zeigte sich keine Assoziation zwischen verkürztem PR-Intervall und kardialen Symptomen (Synkopen, Palpitationen, Brustschmerz) oder der Notwendigkeit zusätzlicher Diagnostik 4
  • Die höhere Inzidenz in jüngeren Altersgruppen wird durch die autonome Nervenfunktion im Kindesalter und altersbedingte Veränderungen des Vorhofvolumens erklärt 3

Wichtige Ausnahmen - Wann ist Vorsicht geboten?

Ein verkürztes PR-Intervall erfordert weitere Abklärung, wenn:

  1. Delta-Wellen vorhanden sind (QRS ≥120 ms) → Präexzitationssyndrom 1
  2. Begleitende Symptome vorliegen: rezidivierende Synkopen, Palpitationen
  3. Kombination mit Bradykardie und polymorphen ventrikulären Tachykardien → Hochrisikosyndrom für plötzlichen Herztod 5

Bei diesem 13-Jährigen mit Herzfrequenz 89/min und PR 104 ms ohne weitere Auffälligkeiten liegt eine physiologische altersabhängige Variante vor.

References

1
Guideline

international recommendations for electrocardiographic interpretation in athletes.

Journal of the American College of Cardiology, 2017

3
Research

[Incidence of long (short) PR interval in electrocardiogram among healthy people in Changsha and its clinical significance].

Zhong nan da xue xue bao. Yi xue ban = Journal of Central South University. Medical sciences, 2016

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