From the Research
La sonda de tres vías para irrigación de vejiga es un catéter urinario especializado con tres canales separados: uno para drenaje de orina, uno para instilación de fluidos y uno para un balón que mantiene el catéter en su lugar, y se debe utilizar con precaución en pacientes con cáncer de vejiga, ya que la irrigación puede potencialmente dispersar células cancerosas. La sonda de tres vías se utiliza para irrigación continua o intermitente de la vejiga para prevenir la formación de coágulos de sangre, eliminar debris o deliver medicamentos directamente a la vejiga. Las contraindicaciones para el uso de la sonda de tres vías incluyen trauma uretral o estenosis, cirugía uretral o prostática reciente (excepto cuando se indica específicamente para el cuidado postoperatorio), prostatitis aguda, ruptura uretral sospechada y alergia conocida al látex (para catéteres de látex) 1. Al insertar, se debe utilizar técnica estéril con lubricante adecuado y seleccionar el tamaño más pequeño necesario (típicamente 20-24 French para adultos) para minimizar el trauma uretral. La solución de irrigación es usualmente solución salina estéril a menos que se entregue medicación. Las tasas de irrigación varían según la indicación, pero generalmente oscilan entre 40-150 mL/hora, con tasas más altas para hemorragia activa. Los pacientes deben ser monitoreados para signos de espasmo vesical, infección o absorción de fluidos de irrigación, lo que puede causar desequilibrios electrolíticos en casos raros 2. Es importante tener en cuenta que la sonda de tres vías debe ser utilizada con precaución en pacientes con cáncer de vejiga, ya que la irrigación puede potencialmente dispersar células cancerosas 3.
Algunos puntos importantes a considerar al utilizar la sonda de tres vías incluyen:
- Selección del tamaño adecuado del catéter para minimizar el trauma uretral
- Uso de técnica estéril y lubricante adecuado al insertar el catéter
- Monitoreo de los signos de espasmo vesical, infección o absorción de fluidos de irrigación
- Uso de solución salina estéril para la irrigación, a menos que se entregue medicación
- Tasas de irrigación adecuadas según la indicación, con tasas más altas para hemorragia activa. Es importante destacar que la sonda de tres vías es un dispositivo médico que debe ser utilizado con precaución y bajo la supervisión de un profesional de la salud calificado, ya que puede causar complicaciones si no se utiliza correctamente 4, 5.