From the Guidelines
Oseltamivir está indicado para mujeres embarazadas con infección confirmada o sospechada de influenza, independientemente del trimestre, y debe iniciarse lo antes posible, idealmente dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas. La dosis estándar para adultos es de 75 mg dos veces al día durante 5 días 1. El tratamiento no debe retrasarse para esperar los resultados de las pruebas de diagnóstico si se sospecha clínicamente influenza, ya que el tratamiento temprano se asocia con mejores resultados. Las mujeres embarazadas se consideran una población de alto riesgo para complicaciones de la influenza debido a los cambios fisiológicos durante el embarazo que afectan los sistemas inmunitario y cardiopulmonar, lo que las hace más vulnerables a la enfermedad grave.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La oseltamivir es preferida para el tratamiento de mujeres embarazadas debido a su eficacia y seguridad 1.
- La dosis recomendada para mujeres embarazadas es la misma que para personas no embarazadas 1.
- El tratamiento debe iniciarse lo antes posible después del inicio de los síntomas, ya que la demora en el tratamiento puede empeorar los resultados 1.
- La oseltamivir es considerada segura durante el embarazo, sin evidencia de aumento de defectos de nacimiento o resultados adversos en el embarazo, y los beneficios del tratamiento superan los riesgos potenciales 1.
- El uso profiláctico (75 mg una vez al día durante 7-10 días) también puede considerarse para mujeres embarazadas con exposición significativa a casos confirmados, especialmente durante brotes de influenza.
From the FDA Drug Label
- 1 Pregnancy Risk Summary There are no adequate and well-controlled studies with oseltamivir phosphate for oral suspension in pregnant women to inform a drug-associated risk of adverse developmental outcomes. Available published epidemiological data suggest that oseltamivir phosphate for oral suspension, taken in any trimester, is not associated with an increased risk of birth defects However, these studies individually are limited by small sample sizes, use of different comparison groups, and some lacked information on dose, which preclude a definitive assessment of the risk Clinical Considerations Disease-Associated Maternal and/or Embryo/Fetal Risk Pregnant women are at higher risk of severe complications from influenza, which may lead to adverse pregnancy and/or fetal outcomes including maternal death, still births, birth defects, preterm delivery, low birth weight and small for gestational age
Oseltamivir en embarazadas está indicado cuando el beneficio de su uso supera el riesgo potencial, especialmente en casos de influenza grave que puede llevar a complicaciones adversas en la madre y el feto.
- No hay estudios adecuados y controlados que informen sobre el riesgo asociado con el uso de oseltamivir en mujeres embarazadas.
- Los datos epidemiológicos publicados sugieren que el oseltamivir no se asocia con un aumento del riesgo de defectos de nacimiento, pero estos estudios tienen limitaciones.
- Se debe considerar el riesgo de complicaciones graves de la influenza en mujeres embarazadas y el posible beneficio del tratamiento con oseltamivir 2.
From the Research
Indicaciones del oseltamivir en embarazadas
El oseltamivir es un medicamento antiviral utilizado para tratar y prevenir la influenza. En el caso de las mujeres embarazadas, su uso está indicado en ciertas situaciones debido al mayor riesgo de morbidad y mortalidad asociado con la influenza durante el embarazo 3, 4.
Riesgo de complicaciones
La influenza durante el embarazo puede aumentar el riesgo de complicaciones, como neumonía, insuficiencia respiratoria y muerte 3. Por lo tanto, el tratamiento con oseltamivir puede ser necesario para reducir el riesgo de estas complicaciones.
Seguridad del oseltamivir durante el embarazo
Varios estudios han evaluado la seguridad del oseltamivir durante el embarazo. Un estudio publicado en 2010 encontró que el oseltamivir no aumentaba el riesgo de resultados adversos en el embarazo, como abortos espontáneos, partos prematuros o defectos de nacimiento 3. Otros estudios han confirmado estos hallazgos, indicando que el oseltamivir es seguro para usar durante el embarazo 5, 6, 7.
Situaciones en las que se indica el oseltamivir
El oseltamivir se indica en las siguientes situaciones:
- Mujeres embarazadas con influenza confirmada o sospechada 3, 4
- Mujeres embarazadas que han estado expuestas a la influenza y requieren profilaxis 4
- Mujeres embarazadas con factores de riesgo para complicaciones de la influenza, como enfermedades pulmonares o cardíacas subyacentes 3
Consideraciones importantes
Es importante tener en cuenta que el oseltamivir debe ser utilizado bajo la supervisión de un profesional de la salud, ya que puede haber interacciones con otros medicamentos o efectos secundarios 3, 4. Además, es fundamental seguir las recomendaciones de las autoridades de salud para el uso de oseltamivir durante el embarazo.