From the Research
La terapia del volvulo del tenue requiere una intervención quirúrgica urgente. El manejo inicial incluye resucitación con fluidos, corrección de desequilibrios electrolíticos y colocación de una sonda nasogástrica para descomprimir el intestino. Los antibióticos como piperacillin-tazobactam (3,375 g IV cada 6 horas) o ceftriaxona (1-2 g IV diarios) más metronidazol (500 mg IV cada 8 horas) deben iniciarse de inmediato para prevenir la sepsis por posible isquemia intestinal 1. El tratamiento definitivo es la laparotomía exploratoria para desenredar el volvulo y evaluar la viabilidad del intestino. Si el intestino permanece viable después de la detorsión, se puede preservar y fijar para prevenir la recurrencia (plicatura intestinal). Sin embargo, si los segmentos muestran necrosis o perforación, es necesaria la resección del intestino afectado con anastomosis primaria o creación de un estoma temporal. Postoperatoriamente, los pacientes requieren un manejo continuo de fluidos, control del dolor, avance gradual de la dieta cuando se recupera la función intestinal y monitoreo de complicaciones como el síndrome del intestino corto si se necesitó una resección extensa 2.
Algunos estudios sugieren que la atención debe centrarse en la recuperación de la función intestinal después de la intervención quirúrgica, ya que la isquemia y la reperfusión pueden causar daño intestinal severo 3. Otros estudios destacan la importancia de la detección temprana y el tratamiento oportuno para prevenir la infartación intestinal y reducir la mortalidad 4. En resumen, el tratamiento quirúrgico urgente es fundamental para prevenir las complicaciones y mejorar los resultados en pacientes con volvulo del tenue.
Es importante destacar que la terapia del volvulo del tenue debe ser individualizada y basada en la evaluación cuidadosa de cada paciente, considerando factores como la edad, la condición médica subyacente y la extensión de la lesión intestinal 5. La colaboración entre los profesionales de la salud es crucial para garantizar un tratamiento efectivo y reducir la morbimortalidad asociada con esta condición.