Dosaggi Disponibili di Armour Thyroid
Armour Thyroid è disponibile in compresse da 15 mg, 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg, 150 mg, 180 mg, 240 mg e 300 mg 1.
Composizione Standardizzata
Ogni "grain" (circa 60-65 mg) di Armour Thyroid fornisce 1:
- 38 mcg di levotiroxina (T4)
- 9 mcg di liotironina (T3)
- Rapporto T4:T3 di circa 4:1 in peso
Schema Posologico Clinico
Dosaggio Iniziale
- Dose standard iniziale: 30 mg al giorno 1
- Pazienti con mixedema di lunga durata o sospetto compromissione cardiovascolare: 15 mg al giorno 1
- Pazienti anziani (>50-60 anni) senza cardiopatia: 50 mcg equivalenti 2
- Pazienti con cardiopatia nota: 12.5-25 mcg equivalenti 2
Titolazione
- Incrementi di 15 mg ogni 2-3 settimane in base alla risposta clinica e ai valori di TSH 1
- Aggiustamenti più piccoli (12.5 mg) possono essere necessari per raggiungere i livelli target di TSH 2
Dosaggio di Mantenimento
- La maggior parte dei pazienti richiede 60-120 mg al giorno 1
- Dosi di mantenimento di 60-120 mg/die generalmente producono livelli normali di T4 e T3 sierici 1
- Mancata risposta a dosi di 180 mg suggerisce non-compliance o malassorbimento 1
Considerazioni Importanti
Variabilità del Contenuto
Un aspetto critico è che il contenuto di ormone tiroideo e il rapporto T4:T3 possono variare nelle preparazioni di tiroide essiccata a seconda della marca e se di origine suina o bovina 2. Questa variabilità rappresenta una limitazione significativa rispetto alle preparazioni sintetiche standardizzate.
Monitoraggio
- Valutazione del TSH dopo 4-8 settimane dall'inizio della terapia o da modifiche posologiche 2
- I livelli di TSH possono diminuire entro un mese, ma con dosi più piccole possono essere necessarie 8 settimane o più prima che i livelli di TSH si stabilizzino 2
Avvertenze Cliniche
La comparsa di angina è un'indicazione per riduzione immediata del dosaggio 1. Il monitoraggio clinico per sintomi anginosi è essenziale, specialmente nei pazienti anziani o con cardiopatia nota 1.
Limitazioni nell'Uso
Le linee guida AACE/ATA del 2012 sottolineano che la tiroide essiccata non è stata studiata sistematicamente 2, e studi più recenti indicano che mancano dati sugli effetti a lungo termine e sugli effetti collaterali 3. La mancanza di standardizzazione nel contenuto di T3 rappresenta una preoccupazione significativa 4.