From the Guidelines
La dosis recomendada de enoxaparina para tromboprofilaxis es típicamente de 40 mg subcutáneos una vez al día para la mayoría de los pacientes adultos. Esta recomendación se basa en la evidencia más reciente y de alta calidad, como se desprende del estudio publicado en el Journal of Clinical Oncology en 2020 1. Para pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 mL/min), la dosis debe reducirse a 30 mg una vez al día. Los pacientes obesos (IMC >40 kg/m²) pueden requerir una dosis más alta de 40 mg dos veces al día o una dosis basada en el peso de 0.5 mg/kg una vez al día.
Algunos puntos importantes a considerar al administrar enoxaparina para tromboprofilaxis incluyen:
- La monitorización regular de los recuentos de plaquetas para detectar la trombocitopenia inducida por heparina, especialmente en las primeras dos semanas de tratamiento.
- La consideración de la dosis y la duración del tratamiento según el riesgo individual del paciente y la presencia de factores de riesgo para la trombosis venosa.
- La importancia de seguir las pautas clínicas y los protocolos institucionales para la administración de enoxaparina y otros anticoagulantes.
Es importante destacar que la evidencia más reciente y de alta calidad, como la proporcionada por el estudio de 2020 1, debe ser la base para la toma de decisiones clínicas en cuanto a la dosis y la administración de enoxaparina para tromboprofilaxis. Otros estudios, como los publicados en 2013 1, 2014 1 y 2009 1, también proporcionan información valiosa, pero la evidencia más reciente y de alta calidad debe ser priorizada.
From the Research
Dosis de Enoxaparina para Tromboprofilaxis
La dosis recomendada de enoxaparina para tromboprofilaxis varía según la población y el estado renal del paciente. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre la dosis de enoxaparina para tromboprofilaxis:
- En pacientes con insuficiencia renal, la dosis de enoxaparina debe ser ajustada para evitar la acumulación del fármaco y reducir el riesgo de sangrado 2, 3, 4.
- En pacientes con enfermedad renal en etapa terminal, la dosis de enoxaparina no debe exceder los 20 mg diarios 4.
- En pacientes críticamente enfermos, la dosis de enoxaparina puede variar desde 30 mg dos veces al día hasta 1 mg/kg una vez al día, dependiendo del peso y la función renal del paciente 5.
- En pacientes con función renal normal, la dosis de enoxaparina para tromboprofilaxis es de 40 mg una vez al día 6.
Consideraciones Importantes
Algunas consideraciones importantes al prescribir enoxaparina para tromboprofilaxis incluyen:
- La función renal del paciente, ya que la enoxaparina se elimina principalmente por los riñones 2, 3, 4.
- El peso del paciente, ya que la dosis de enoxaparina puede variar según el peso corporal 5.
- La edad del paciente, ya que los pacientes mayores de 75 años pueden tener un mayor riesgo de sangrado 4.
- La presencia de otros factores de riesgo para sangrado o trombosis, como la enfermedad hepática o la trombocitopenia 6, 5.