Jätka praegust toitmist ja jälgi lapse heaolu – see on normaalne muster
6-kuusel imikul, kes on normaalse kaaluga ja areneb hästi, kuid kakab nüüd üks kord nädalas suures koguses pärast lisatoidu alustamist, ei ole vaja toitumist muuta – see on täiesti normaalne muster rinnaga toidetavatel imikutel ja nõuab ainult jälgimist. 1
Miks see on normaalne
Harv väljaheide (>24 tunni intervall roojamiste vahel) esineb 37% eranõuetult rinnaga toidetavatel imikutel ja võib kesta kuni 28 päeva maksimaalse intervalliga 1. See muster:
- Algab sageli enne 1-kuust vanust (19% juhtudest)
- Kestab mediaanselt 10 nädalat
- Ei ole märk kõhukinnisusest, kui laps on mugav ja kasvab hästi
Praktiline lähenemine
Jätka praegust strateegiat:
- Jätka rinnapiima ja lisatoidu pakkumist nagu praegu – kuna kaal ja areng on normis
- Ära muuda toitude valikut ega järjekorda
- Ära alusta mingeid sekkumisi (nt puuviljamahla, kõhtu masseerimist)
Jälgi neid märke:
Jätka tavapärast toitmist, kui:
- Laps on mugav ja ei näita valu märke
- Väljaheide on pehme (isegi kui suur kogus)
- Kaal tõuseb normaalse kõvera järgi
- Laps sööb hästi ja on aktiivne
Konsulteeri arstiga, kui:
- Laps muutub ärritatavaks või näitab valu märke
- Väljaheide muutub kõvaks või vereribadega
- Kaalutõus aeglustub
- Laps keeldub söömast või oksendab
Oluline teave vanematele
Uuringud näitavad, et vanemate ärevus korreleerub otseselt lapse ebamugavuse skooriga (p=0.0001) 1. See tähendab, et kui vanemad on rahulikud ja ei sekku, on ka laps rahulikum.
Levinud vead, mida vältida:
- Ära alusta kõhu masseerimist (79% vanematest teeb seda asjatult) 1
- Ära muuda ema dieeti (73% vanematest tarbib puuviljamahla/magneesiumirikast vett asjatult) 1
- Ära lülitu spetsiaalsetele segu-tüüpidele – see ei ole seedetrakti probleem 2
Lisatoidu jätkamine
Järgi standardseid juhiseid 3:
- Jätka lisatoidu pakkumist alates 6 kuust
- Võid pakkuda kõiki toite, sealhulgas potentsiaalseid allergeene
- Jätka rinnaga toitmist koos lisatoiduga
Oluline: Vanemad, kes on teadlikud harva roojamise normaalsusest, sekkuvad ainult 17% juhtudest, võrreldes 79%-ga nende seas, kes ei ole sellest teadlikud (p<0.0001) 1. Teie teadlikkus ja rahulikkus on võtmetähtsusega.