Nie, vitamín K2 nezvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody
Vitamín K2 (menachinón) nie je spojený s vyvolaním ischemickej NCMP a podľa dostupných dôkazov je bezpečný z hľadiska toxicity a trombotických komplikácií.
Bezpečnostný profil vitamínu K2
Podľa ESPEN guidelines z roku 2022, vitamín K1 aj vitamín K2 nie sú spojené s toxicitou 1. Jediné hlásené závažné reakcie sa týkali intravenózneho podania vitamínu K1 (fytonadión) pri reverze antikoagulácie, kde sa zriedkavo vyskytli anafylaktoidné reakcie 1.
Dôkazy zo štúdií o NCMP
Prospektívna kohortová štúdia z roku 2013 sledujúca 35 476 zdravých subjektov počas 12,1 roka nezistila žiadnu asociáciu medzi príjmom menachinónov (vitamín K2) a rizikom cievnej mozgovej príhody 2:
- Hazard ratio pre najvyššie vs. najnižšie kvartily príjmu menachinónov: 0,99 (95% CI: 0,75-1,29)
- Žiadna signifikantná asociácia nebola zistená ani pri špecifikácii na hemoragickú alebo ischemickú NCMP 2
- Rovnaké negatívne výsledky platili aj pre fyllochinón (vitamín K1) 2
Dôležité rozlíšenie: Vitamín K2 vs. antagonisty vitamínu K
Je kriticky dôležité nezmieňať:
- Vitamín K2 (menachinón) = prirodzená forma vitamínu, ktorá nepredstavuje riziko pre ischemickú NCMP
- Antagonisty vitamínu K (VKA) = antikoagulanciá (napr. warfarín), ktoré blokujú účinok vitamínu K a používajú sa na prevenciu NCMP pri fibrilácii predsiení
Štúdie o VKA 3, 4, 5 sa týkajú antikoagulačnej liečby, nie suplementácie vitamínom K2.
Potenciálne protektívne účinky
Naopak, najnovšia literatúra z roku 2025 naznačuje, že vitamín K môže mať duálnu protektívnu úlohu v cerebrovaskulárnom a neurodegeneratívnom zdraví prostredníctvom biosyntézy sfingolipidov a inhibície ferroptózy 6.
Klinické odporúčania
Suplementácia vitamínom K2 nepredstavuje riziko ischemickej NCMP a môže byť bezpečne používaná podľa štandardných dávkovacích odporúčaní 7. Jediná klinicky relevantná výhrada sa týka pacientov užívajúcich antagonisty vitamínu K (warfarín), kde by náhle veľké zmeny v príjme vitamínu K mohli ovplyvniť antikoagulačnú kontrolu 1.