From the Guidelines
La hidropesía fetal es una condición grave en la que se acumula líquido anormal en dos o más compartimentos del cuerpo de un feto o recién nacido, como el abdomen, alrededor del corazón, en el pecho o en la piel. Esta condición puede ser clasificada como inmune o no inmune. La hidropesía inmune es causada por incompatibilidad Rh entre la madre y el bebé, donde los anticuerpos maternos atacan los glóbulos rojos fetales. La hidropesía no inmune, que es más común hoy en día, resulta de diversas causas, incluyendo defectos cardíacos, anormalidades cromosómicas, infecciones, malformaciones pulmonares o enfermedad hepática 1.
Causas y síntomas
Las causas de la hidropesía fetal no inmune incluyen:
- Defectos cardíacos
- Anormalidades cromosómicas
- Infecciones
- Malformaciones pulmonares
- Enfermedad hepática Los síntomas incluyen:
- Hinchazón severa
- Acumulación de líquido
- Anemia
- Dificultad respiratoria
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico típicamente involucra ultrasonido durante el embarazo. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir:
- Transfusiones de sangre intrauterinas
- Medicamentos
- Parto prematuro en casos graves Es importante destacar que el pronóstico varía ampliamente según la causa, la gravedad y la edad gestacional al momento del diagnóstico, con algunos casos resolviéndose con tratamiento mientras que otros pueden ser mortales a pesar de la intervención 1.
Importancia de la detección temprana
La detección temprana a través de la atención prenatal es crucial para mejorar los resultados. Se recomienda que el tratamiento se base en la etiología subyacente, en particular si hay una causa tratable y la edad gestacional en la que se desarrolla o se identifica la hidropesía fetal no inmune 1.
From the Research
Definición de Hidropesía Fetal
La hidropesía fetal es una condición caracterizada por la acumulación anormal de fluido y edema en el feto, y se considera la vía final común en varias condiciones patológicas 2.
Causas de Hidropesía Fetal
Las causas de la hidropesía fetal son diversas y pueden incluir:
- Anemia fetal 3, 4, 5, 6
- Incompatibilidad de grupo sanguíneo entre la madre y el feto (isoinmunización) 4, 5, 6
- Malformaciones cardiovasculares 2
- Anomalías cromosómicas 2
- Lesiones torácicas 2
- Infecciones 2
- Trastornos metabólicos 2
- Gemelaridad 2
Diagnóstico de Hidropesía Fetal
El diagnóstico de hidropesía fetal se basa en hallazgos ultrasonográficos de edema generalizado junto con una efusión serosa (ascites, derrame pleural o pericardial) 2.
Tratamiento de Hidropesía Fetal
El tratamiento de la hidropesía fetal puede incluir transfusiones intrauterinas para tratar la anemia fetal 3, 4, 5, 6. Algunos de los beneficios del tratamiento incluyen:
- Mejora de la supervivencia fetal 4, 5, 6
- Reducción de la morbilidad y mortalidad neonatal 5, 6
- Reversión de la hidropesía fetal 5
Pronóstico de Hidropesía Fetal
El pronóstico de la hidropesía fetal es generalmente pobre, con una mortalidad que varía entre el 50% y el 98% 2. Sin embargo, con un tratamiento adecuado y oportuno, es posible mejorar los resultados perinatales 4, 5, 6.
Factores que influyen en el resultado
Algunos factores que influyen en el resultado de la hidropesía fetal incluyen: