From the Guidelines
Flukanazol, periton diyalizi bağlı peritonit tedavisinde etkili bir seçenektir ve genellikle 200 mg'lık bir yük dozu takip eden 100 mg günlük dozda 2-4 hafta süreyle uygulanır. Tedavi yaklaşımı, çoğu durumda önemli ölçüde sonuçları iyileştiren biofilmı ortadan kaldıran kateterin acil olarak çıkarılmasını içermelidir. İnterpertoniyel flukanazol uygulaması, yüksek lokal konsantrasyonlara ulaşmak için her değişim için 50-200 mg dozda düşünülebilir. Şiddetli enfeksiyonlar veya Candida glabrata veya Candida krusei gibi dirençli türler tarafından gâyılan enfeksiyonlar için, ekhinokandinler veya amfoterisin B gibi alternatif antifungal ilaçlar gerekli olabilir. Flukanazol, fungal sitokrom P450 enzimlerini inhibe ederek, fungal hücre zarlarının önemli bir bileşeni olan ergosterol sentezini önler. Tedavi sırasında, periton sıvısı tekrarlanan kültürlerle enfeksiyonun temizlenmesi doğrulanmalıdır. Hastalar genellikle, enfeksiyon çözülünceye ve yeni bir periton diyaliz kateteri yerleştirilinceye kadar, genellikle 4-6 hafta antifungal tedavi sonra geçici hemodiyaliz gerektirir. Fungal peritonit mortalite oranı hala %20-30'da kalıyor, bu da hızlı teşhis ve agresif yönetimın önemini vurguluyor 1.
Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Flukanazol yük dozu ve günlük doz
- Kateter çıkarılması
- İnterpertoniyel flukanazol uygulaması
- Alternatif antifungal ilaçlar
- Geçici hemodiyaliz
- Tekrarlanan kültürlerle enfeksiyon takibi
Bu tedavi seçenekleri, hastanın durumuna göre uyarlanmalıdır ve tedavi süresi genellikle 2-4 hafta sürer 1.
From the FDA Drug Label
Fluconazole tablets are indicated for the treatment of: ... peritonitis, and systemic Candida infections In open noncomparative studies of relatively small numbers of patients, fluconazole tablets were also effective for the treatment of ... peritonitis
Flukanazol periton diyalizi bağlı peritonit tedavisinde kullanılabilir.
- Fluconazole tabletleri, peritonit dahil sistemik Candida enfeksiyonlarının tedavisinde etkili olmuştur. 2
From the Research
FLUKANAZOL PERİTON DİYALİZİNE BAĞLI PERİTONİT
- FLUKANAZOL (Fluconazole) periton diyalizine bağlı peritonit tedavisinde kullanılan bir antifungal ilaçtır 3, 4, 5, 6, 7.
- Periton diyalizine bağlı fungal peritonit, özellikle Candida türleri tarafından gây edilen nadir ancak potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyondur 3.
- FLUKANAZOL, fungal peritonit tedavisinde kullanılan bir antifungal ilaçtır, ancak genellikle kateter removali ile birlikte kullanılır 4, 6.
- FLUKANAZOL tedavisinin başarısı, fungal türüne ve hastanın genel durumuna bağlı olarak değişebilir 5, 7.
- Fungal peritonit tedavisinde FLUKANAZOL usage, hastanın durumuna göre değişen oranlarda başarı sağlar, ancak genellikle kateter removali ile birlikte kullanılır 4, 6.
Tedavi Seçenekleri
- FLUKANAZOL, fungal peritonit tedavisinde kullanılan bir antifungal ilaçtır, ancak genellikle diğer antifungal ilaçlar ile birlikte kullanılır 3, 4, 5.
- Kateter removali, fungal peritonit tedavisinde önemli bir adımdır, özellikle FLUKANAZOL tedavisine yanıt vermeyen hastalarda 4, 6.
- Fungal peritonit tedavisinde kullanılan diğer antifungal ilaçlar, amphotericin B, flucytosine ve voriconazole gibi ilaçlardır 3, 5.
Sonuçlar
- FLUKANAZOL, fungal peritonit tedavisinde kullanılan bir antifungal ilaçtır, ancak genellikle kateter removali ile birlikte kullanılır 4, 6.
- Fungal peritonit tedavisinde FLUKANAZOL usage, hastanın durumuna göre değişen oranlarda başarı sağlar, ancak genellikle kateter removali ile birlikte kullanılır 4, 6.