From the Guidelines
La dosis recomendada de lactulosa para el estreñimiento crónico es de 10-20 g (15-30 mL o 1-2 paquetes) diarios, y puede aumentarse hasta 40 g (60 mL o 2-4 paquetes) diarios si es necesario. Esto se basa en la guía de práctica clínica de la Asociación Americana de Gastroenterología y el Colegio Americano de Gastroenterología, publicada en 2023 1. La lactulosa es un disaccharido sintético que no se digiere en el intestino delgado y ejerce un efecto laxante osmótico en el colon para promover la peristalsis.
Algunos estudios han demostrado que la lactulosa es efectiva en el tratamiento del estreñimiento crónico, especialmente en pacientes ancianos 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la lactulosa puede causar efectos secundarios como hinchazón, flatulencia y dolor abdominal, especialmente durante los primeros días de tratamiento. Por lo tanto, es importante iniciar con una dosis baja y ajustar según sea necesario.
Es importante mencionar que la lactulosa puede ser considerada si los síntomas de estreñimiento crónico no han mejorado con la fibra y los laxantes de venta libre, y los pacientes no experimentan dolor abdominal o hinchazón significativa con el uso de lactulosa. Además, la lactulosa puede ser una opción segura para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no están insulinodependientes, ya que no parece aumentar los niveles de azúcar en la sangre.
En resumen, la dosis recomendada de lactulosa para el estreñimiento crónico es de 10-20 g (15-30 mL o 1-2 paquetes) diarios, y puede aumentarse hasta 40 g (60 mL o 2-4 paquetes) diarios si es necesario, siempre y cuando se tenga en cuenta la posibilidad de efectos secundarios y se ajuste la dosis según sea necesario.
Algunas consideraciones importantes al iniciar el tratamiento con lactulosa incluyen:
- Iniciar con una dosis baja y ajustar según sea necesario
- Tomar la medicación con un vaso lleno de agua o jugo para mejorar la palatabilidad y el efecto
- Estar al tanto de los efectos secundarios comunes, como hinchazón, gas y dolor abdominal
- Reducir la dosis si ocurre diarrea
- Considerar una dosis más baja para pacientes ancianos o con deterioro renal.
From the FDA Drug Label
DOSAGE AND ADMINISTRATION Oral Adult: The usual adult, oral dosage is 2 to 3 tablespoonfuls (30 mL to 45 mL, containing 20 grams to 30 grams of lactulose) three or four times daily. La dosis recomendada de lactulosa para el estreñimiento crónico es de 2 a 3 cucharadas (30 mL a 45 mL, que contienen 20 gramos a 30 gramos de lactulosa) tres o cuatro veces al día.
- La dosis puede ser ajustada cada día o dos para producir 2 o 3 heces suaves al día.
- Es importante tener en cuenta que la mejora en la condición del paciente puede ocurrir dentro de 24 horas, pero puede no comenzar antes de 48 horas o incluso más tarde 2.
From the Research
Dosis de lactulosa para estreñimiento crónico
La dosis de lactulosa para el tratamiento del estreñimiento crónico no se especifica claramente en los estudios proporcionados. Sin embargo, se menciona que la lactulosa es una opción de tratamiento para el estreñimiento crónico.
- En el estudio 3, se encontró que había evidencia moderada (Grado B) para apoyar el uso de lactulosa en el tratamiento del estreñimiento crónico.
- En el estudio 4, se menciona que la lactulosa es una opción de tratamiento para el estreñimiento crónico, pero no se proporciona información sobre la dosis específica.
- En el estudio 5, se comparó la eficacia de la lactulosa con la de un solución de polietilenglicol (PEG) en el tratamiento del estreñimiento crónico. En este estudio, se utilizó una dosis de 10 g de lactulosa por sachet, y los pacientes tenían la opción de cambiar la dosis a uno o tres sachets al día, dependiendo de la respuesta.
Uso de lactulosa en el tratamiento del estreñimiento crónico
La lactulosa es un laxante osmótico que se utiliza para tratar el estreñimiento crónico. Se absorbe poco en el intestino delgado y se fermenta en el intestino grueso, lo que aumenta la cantidad de agua en el intestino y suaviza las heces.
- En el estudio 6, se menciona que la lactulosa es una opción de tratamiento para el estreñimiento crónico, pero se destaca que la evidencia clínica que respalda su uso es limitada.
- En el estudio 7, se menciona que la lactulosa es una opción de tratamiento para el estreñimiento crónico en Japón, y que puede ser administrada bajo cobertura de seguro.