A relaxin hormon szintje szülés után 1-2 héten belül tér vissza a normál szintre
A placenta eltávolítását követően a relaxin szint gyorsan csökken, és az első posztpartum héten belül eléri a nem-terhes szintet, legkésőbb 2 hétre normalizálódik.
Időbeli lefolyás a szülés után
A legfrissebb és legrelevánsabb bizonyítékok alapján 1:
- Azonnali változás: A méhlepény kiűzése után azonnal megkezdődik a placentális vazodilatációs hormonok (beleértve a relaxint) visszavonása
- 1. hét: A relaxin szint drámaian csökken az első posztpartum héten
- 2. hét: A relaxin szint eléri a normál, nem-terhes értékeket (32 ± 64 vs. 15 ± 16 pg/ml) 2
A hormonális változások mechanizmusa
A relaxin normalizálódása a terhesség-szabályozott gének szélesebb körű visszaállásának része 3:
- A terhesség alatt a relaxin elsősorban a corpus luteumból, majd a placentából származik 1, 4
- A szülés után a placentális ösztrogének és progeszteron visszavonása jellemzi a méh involúcióját
- Sok terhesség-szabályozott gén expressziója már 1 napon belül visszatér a terhesség előtti értékekre a szülés után
- A relaxin szint csökkenése párhuzamos más kontraktilis fehérjék (Cx43, OTR) gyors normalizálódásával, amelyek 24-48 órán belül elérik a kiindulási értékeket
Klinikai jelentőség
A relaxin fiziológiás szerepe a terhesség alatt 1:
- Vazodilatáció: Csökkenti a szisztémás vaszkuláris rezisztenciát
- Vérnyomás szabályozás: Hozzájárul a terhesség alatti vérnyomáscsökkenéshez
- Angiotenzin II válasz: Csökkenti az angiotenzin II-re adott presszor választ
A szülés utáni időszakban 1:
- A vazodilatációs hormonok (relaxin) visszavonása a szisztémás vaszkuláris rezisztencia növekedéséhez vezet
- A vérnyomás csúcsa a 3-5. napon (szisztolés) és az 5-7. napon (diasztolés) jelentkezik
- Normál esetben a vérnyomásnak 2 héten belül normalizálódnia kell hipertenzív terhességi rendellenességek hiányában
Fontos megjegyzések
- A relaxin szint mérése nem rutin klinikai gyakorlat
- A relaxin szint és a veseműködés, vérnyomás vagy más fiziológiás paraméterek között nem mutatható ki közvetlen korreláció a késői terhesség vagy preeclampsia esetén 2
- A relaxin normalizálódása része a méh involúciójának, amely mechanikai és hormonális stimulusok kombinációját igényli 3