وقت الذروة لميثيلفينيدات ٣٦ ملغ
إذا تم تناول ميثيلفينيدات ٣٦ ملغ (الصيغة ممتدة المفعول OROS مثل كونسيرتا) في الساعة ٨:٠٠ صباحاً، فإن تركيز البلازما يصل إلى ذروته بين الساعة ١٠:٠٠ صباحاً و ١١:٠٠ صباحاً (أي بعد ٢-٣ ساعات من تناول الجرعة).
التفاصيل الدوائية حسب نوع التركيبة
يعتمد وقت الذروة بشكل كبير على نوع تركيبة الميثيلفينيدات:
الصيغة الفورية (Immediate-Release)
- وقت الذروة: ١-٢ ساعة بعد الجرعة 1
- إذا أُخذت الساعة ٨:٠٠ص، الذروة تكون بين ٩:٠٠-١٠:٠٠ص
- التأثير السريري يبدأ خلال ٣٠ دقيقة 2
الصيغة ممتدة المفعول (Extended-Release/OROS - Concerta)
- وقت الذروة: ٢-٣ ساعات بعد الجرعة 3, 4
- إذا أُخذت الساعة ٨:٠٠ص، الذروة تكون بين ١٠:٠٠-١١:٠٠ص
- تعطي نمط تركيز تصاعدي تدريجي طوال اليوم 2
الصيغة المستدامة القديمة (Sustained-Release SR-20)
- وقت الذروة: ٣ ساعات بعد الجرعة 2
- إذا أُخذت الساعة ٨:٠٠ص، الذروة تكون الساعة ١١:٠٠ص
- بداية التأثير متأخرة (٩٠ دقيقة) مقارنة بالصيغة الفورية 2
تأثير الطعام على وقت الذروة
نقطة مهمة: تناول الطعام يؤخر وقت الذروة بحوالي ساعة واحدة 1, 5:
- على معدة فارغة: الذروة بعد ٢-٣ ساعات
- مع وجبة دسمة: الذروة بعد ٣-٤ ساعات
- الطعام يزيد التركيز الأقصى بنسبة ١٣٪ ومساحة تحت المنحنى بنسبة ٢٥٪ 1
الفائدة السريرية مقابل تركيز البلازما
تحذير سريري مهم: التأثير السلوكي الأقصى يحدث أثناء مرحلة الامتصاص الصاعدة وليس بالضرورة عند ذروة التركيز 2, 6. هذا يعني:
- التحسن السلوكي يبدأ مبكراً (خلال ٣٠-٦٠ دقيقة)
- الفعالية القصوى قد تسبق الذروة البلازمية
- مستويات البلازما لا ترتبط بالاستجابة السريرية 2
الخلاصة العملية
لجرعة ٣٦ ملغ ميثيلفينيدات ممتد المفعول (كونسيرتا) المأخوذة الساعة ٨:٠٠ص: