From the Guidelines
El score de GRACE es una herramienta de evaluación de riesgo utilizada para predecir la mortalidad en pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA). Evalúa la probabilidad de muerte intrahospitalaria y postalta a 6 meses analizando ocho variables clínicas: edad, frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica, nivel de creatinina sérica, clase de Killip (una medida de la gravedad de la insuficiencia cardíaca), paro cardíaco al ingreso, desviación del segmento ST en la ECG y biomarcadores cardíacos elevados.
- Las variables utilizadas en el score de GRACE incluyen:
- Edad
- Frecuencia cardíaca
- Presión arterial sistólica
- Nivel de creatinina sérica
- Clase de Killip
- Paro cardíaco al ingreso
- Desviación del segmento ST en la ECG
- Biomarcadores cardíacos elevados
- El score de GRACE se utiliza para guiar las decisiones de tratamiento, como determinar qué pacientes necesitan un manejo invasivo temprano versus una terapia conservadora 1.
- La precisión del score de GRACE se debe a su desarrollo utilizando un registro multinacional grande de pacientes con SCA, lo que lo hace más confiable que el juicio clínico solo para la estratificación de riesgo en pacientes con dolor en el pecho y SCA sospechado 1.
From the Research
Definición del Score de GRACE
El score de GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) es una herramienta de predicción de riesgo utilizada para evaluar la probabilidad de mortalidad y eventos adversos en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) 2, 3, 4, 5, 6.
Medición del Score de GRACE
El score de GRACE mide la probabilidad de mortalidad y eventos adversos en pacientes con SCA, incluyendo:
- Mortalidad intrahospitalaria 3, 5
- Mortalidad a largo plazo (hasta 4 años) 6
- Eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) 2
- Infarto de miocardio agudo (IMA) 2
Componentes del Score de GRACE
El score de GRACE se calcula utilizando una fórmula que incluye varios factores de riesgo, como:
- Edad
- Historia de enfermedad isquémica del corazón
- Insuficiencia cardíaca
- Frecuencia cardíaca al ingreso
- Nivel de creatinina sérica
- Evidencia de mionecrosis
- No recibir intervención coronaria percutánea durante el ingreso 6
Utilidad del Score de GRACE
El score de GRACE es una herramienta útil para la estratificación de riesgo en pacientes con SCA, ya que permite identificar a aquellos con mayor riesgo de mortalidad y eventos adversos 2, 3, 4, 5, 6. Sin embargo, su precisión puede variar dependiendo de la población estudiada y el contexto clínico 3, 5.