From the Guidelines
El tratamiento definitivo para una hernia umbilical pequeña con mesenterio atrapado que causa estreñimiento es la reparación quirúrgica de la hernia umbilical para liberar el mesenterio atrapado y reparar el defecto en la pared abdominal. La reparación quirúrgica es crucial para prevenir complicaciones graves como la obstrucción intestinal, la isquemia o la estrangulación, que pueden requerir una cirugía más extensa 1.
Algunas opciones de manejo mientras se espera la cirugía incluyen:
- Reducción manual suave por un proveedor de atención médica, aplicando presión constante a la hernia para empujar el contenido de regreso al abdomen.
- Manejo del dolor con acetaminofén (500-1000mg cada 6 horas) o AINE como ibuprofeno (400-600mg cada 6-8 horas).
- Suavizantes de heces como docusato sódico (100mg dos veces al día) para manejar el estreñimiento, aunque se deben evitar los laxantes ya que pueden empeorar el dolor abdominal.
Es importante destacar que la reparación quirúrgica con malla puede ser una opción segura y efectiva para prevenir la recurrencia, especialmente en casos de hernias complicadas 1. La elección del enfoque quirúrgico dependerá de la situación específica del paciente y la experiencia del cirujano. La reparación quirúrgica oportuna es fundamental para prevenir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida del paciente.
From the Research
Opciones de manejo para una hernia umbilical pequeña con mesenterio atrapado que causa estreñimiento
- La reparación de la hernia umbilical es una opción de tratamiento para las hernias umbilicales sintomáticas, incluyendo aquellas que causan estreñimiento debido al atrapamiento del mesenterio 2.
- La técnica de reparación puede variar dependiendo del tamaño y la complejidad de la hernia, y puede incluir la colocación de malla o reparación con sutura 2, 3.
- En el caso de hernias umbilicales pequeñas (< 2 cm), la reparación con sutura es una opción común, aunque la colocación de malla también se puede considerar para reducir el riesgo de recurrencia 3.
- Es importante considerar la posibilidad de complicaciones, como la isquemia intestinal, en casos de hernias umbilicales incarceradas o estranguladas, y buscar atención médica inmediata si se presentan síntomas como dolor abdominal, náuseas o vómitos 4, 5, 6.
- La elección del tratamiento dependerá de la evaluación individual del paciente y de la experiencia del cirujano, y es importante discutir las opciones y los riesgos con un profesional de la salud calificado.