From the Guidelines
Sí, la hipernatremia por deshidratación existe y es un escenario clínico común. La hipernatremia ocurre cuando la concentración de sodio en suero excede 145 mEq/L y es frecuentemente causada por la pérdida de agua que excede la pérdida de sodio, lo que resulta en deshidratación. Esto sucede cuando la ingesta de agua es inadecuada para reemplazar las pérdidas continuas a través de rutas como la sudoración excesiva, fiebre, diarrea o acceso limitado a agua.
Causas y tratamiento
El tratamiento implica una rehidratación cuidadosa con fluidos hipotónicos como solución salina al 0,45% o dextrosa al 5% en agua, con tasas de corrección que no exceden 10 mEq/L por 24 horas para prevenir la edema cerebral 1. La causa subyacente de la deshidratación también debe ser abordada. La hipernatremia por deshidratación es particularmente común en poblaciones vulnerables como lactantes, pacientes ancianos y aquellos con mecanismos de sed alterados o acceso limitado a líquidos.
Consideraciones clínicas
La condición es peligrosa porque causa deshidratación celular a medida que el agua se mueve fuera de las células hacia el fluido extracelular hiperosmolar, lo que puede llevar a la contracción del cerebro y síntomas neurológicos que van desde el estado mental alterado hasta convulsiones y coma si no se trata adecuadamente. Es importante tener en cuenta que la hipernatremia por deshidratación puede ser causada por various factores, incluyendo la inability para mantener una ingesta adecuada de fluidos, como se menciona en el estudio 1.
Recomendaciones
En resumen, la hipernatremia por deshidratación es una condición clínica real que requiere un diagnóstico y tratamiento adecuados para prevenir complicaciones graves. Es fundamental abordar la causa subyacente de la deshidratación y proporcionar una rehidratación cuidadosa con fluidos hipotónicos para corregir la hipernatremia de manera segura.
From the Research
Hipernatremia por deshidratación
La hipernatremia es un trastorno electrolítico caracterizado por un exceso de sodio en la sangre, lo que puede ocurrir debido a una deficiencia de agua en el cuerpo.
- La hipernatremia puede ser causada por una pérdida excesiva de agua o por un aumento en la cantidad de sodio en el cuerpo 2, 3.
- La deshidratación es una de las causas más comunes de hipernatremia, ya que puede llevar a una disminución en la cantidad de agua en el cuerpo 2, 4.
- La hipernatremia debida a deshidratación puede ser grave y requiere un tratamiento adecuado para evitar complicaciones neurológicas y otros problemas de salud 5, 6.
Tipos de hipernatremia
La hipernatremia se puede clasificar en diferentes tipos, dependiendo de la causa subyacente:
- Hipernatremia hipovolémica: ocurre cuando hay una pérdida de agua y sodio, pero la pérdida de agua es mayor que la de sodio 2.
- Hipernatremia euvolémica: ocurre cuando hay una pérdida de agua sin una pérdida significativa de sodio 5.
- Hipernatremia hipervolémica: ocurre cuando hay un exceso de sodio en el cuerpo, lo que puede ser causado por una ingesta excesiva de sal o por ciertas condiciones médicas 3.
Tratamiento de la hipernatremia
El tratamiento de la hipernatremia depende de la causa subyacente y de la gravedad del trastorno: