Pamycon nebude účinný na tento nález
Pamycon (mupirocín) nebude účinný na liečbu vášho nosového nálezu, pretože kultivačné vyšetrenie jednoznačne preukázalo, že Staphylococcus aureus izolovaný z vášho nosa je rezistentný na mupirocín (označené ako "Mupirocín..................C" v antibiograme).
Prečo Pamycon nepomôže
Váš mikrobiologický nález z nosa ukázal:
- Stredne masívny rast Staphylococcus aureus
- Rezistencia na mupirocín (označená ako "C" v citlivosti)
Keď je baktéria rezistentná na antibiotikum, liečba týmto antibiotikom nebude fungovať, bez ohľadu na to, ako dlho alebo ako často ho aplikujete 1.
Alternatívne možnosti liečby
Systémové antibiotiká (perorálne)
Pre váš prípad s rezistenciou na mupirocín by boli vhodnejšie:
Prvá línia - na základe citlivosti z antibiogramu:
- Trimetoprim-sulfametoxazol (citlivý podľa vášho nálezu) 1
- Klindamycín (citlivý podľa vášho nálezu) - 600 mg perorálne 3x denne 1
- Tetracyklín (citlivý podľa vášho nálezu) 1
Trvanie liečby: 7-14 dní 1
Topické antiseptiká (nie antibiotiká)
Keďže mupirocín nefunguje, môžete použiť:
- Chlorhexidínové výplachy nosa 1, 2
- Zriedené bieliace kúpele (1 čajová lyžička na galón vody, 2x týždenne) 2
Dôležité upozornenie o rezistencii
Globálne štúdie ukazujú, že rezistencia na mupirocín narastá - prevalencia vysokej rezistencie na mupirocín u MRSA je približne 8,1% 3. Vaša situácia nie je ojedinelá, ale vyžaduje si zmenu liečebného prístupu.
Čo robiť ďalej
- Kontaktujte svojho lekára s výsledkami kultúry a požiadajte o predpis systémového antibiotika podľa citlivosti
- Pokračujte v nosových výplachoch (rhinohorn), ktoré už používate - mechanické čistenie pomáha
- Pridajte chlorhexidínové výplachy ak sú dostupné
- Nepoužívajte Pamycon - je to plytvanie časom a peniazmi pri rezistentnom kmeni
Kontext vášho celkového nálezu
Váš postnasal drip syndróm a bolesti hrdla pravdepodobne súvisia s:
- Nosovou kolonizáciou Staphylococcus aureus (stredne masívny rast)
- Možným GERD (ako uvádza váš lekár)
- Výtery z tonzíl boli negatívne na patogény
Liečba nosovej kolonizácie S. aureus môže pomôcť zlepšiť vaše príznaky, ale musí sa použiť účinné antibiotikum 1.