What is the normal value of the Homeostatic Model Assessment (HOMA) index (HOMA‑IR)?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: October 22, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

HOMA İndeksi Normal Değeri

HOMA-IR için evrensel bir "normal" değer yoktur; yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ) ve etnik kökene göre değişen referans aralıkları kullanılmalıdır, ancak genel olarak HOMA-IR <2.5 insülin direnci olmadığını gösterir.

Klinik Bağlama Göre Eşik Değerler

Erişkinlerde

Metabolik sendrom ve insülin direnci taraması için:

  • HOMA-IR ≥2.5 eşik değeri, metabolik sendrom riskini belirlemede yaygın olarak kullanılır 1
  • Normal kilolu erişkinlerde: HOMA-IR >1.68 (75. persentil) kardiyometabolik risk faktörlerini tanımlar 2
  • Fazla kilolu/obez erişkinlerde: HOMA-IR >3.42 (75. persentil) risk göstergesidir 2

Daha spesifik popülasyon bazlı değerler:

  • Çin popülasyonunda: HOMA-IR ≥1.4 disglisemiyi, ≥2.0 tip 2 diyabeti ayırt eder 3
  • Brezilya kohortunda: HOMA-IR >2.35 metabolik sendromu tanımlar (tüm örneklem için), ancak VKİ kategorilerine göre artan değerler gösterir 4
  • Irak popülasyonunda: Yaş, cinsiyet ve VKİ'ye göre değişen referans aralıkları (97.5. persentil değerleri kullanılmalı) 5

Çocuk ve Adolesanlarda

Pediatrik popülasyonda eşik değerler daha yüksektir:

  • HOMA-IR ≥4.39 adolesanlarda (12-19 yaş) insülin direncini gösterir 6
  • Metabolik sendrom taraması için: HOMA-IR ≈2.28-3.0 aralığı (60-75. persentil) 7
  • Pubertal adolesanlarda: HOMA-IR >3.22 insülin direncini tanımlar 8
  • Postpubertal adolesanlarda: HOMA-IR >2.91 eşik değeridir 8
  • Obez çocuklarda: HOMA-IR >4.22 (kızlar) ve >4.18 (erkekler) pubertal dönemde optimal eşik değerlerdir 9

Önemli Klinik Noktalar

VKİ'ye Göre Ayarlama Zorunludur

HOMA-IR değerleri VKİ ile belirgin şekilde artar 2, 4, 5:

  • Normal kilolu bireylerde daha düşük eşik değerler kullanılmalı
  • Obez bireylerde daha yüksek eşik değerler gereklidir
  • Aynı HOMA-IR değeri farklı VKİ kategorilerinde farklı klinik anlamlar taşır

Yaş ve Cinsiyet Farklılıkları

  • HOMA-IR değerleri yaşla birlikte artar ve pubertede zirve yapar (kızlarda 13, erkeklerde 15 yaş) 2
  • Erkekler genellikle kadınlardan daha yüksek HOMA-IR değerlerine sahiptir 5
  • İleri maternal yaşta (>35 yaş) HOMA-IR'ın gestasyonel diyabet öngörü değeri azalır 10

Metodolojik Sınırlamalar

HOMA-IR kullanımında dikkat edilmesi gerekenler 1:

  • İnsülin ölçüm yöntemleri arasında standardizasyon yoktur
  • Diyabetik hastalarda geçerliliği sınırlıdır (insülin sekresyon kapasitesine bağlıdır)
  • Mutlaka açlık durumunda (en az 8-12 saat) ölçülmelidir
  • Tek başına tanı amaçlı değil, risk değerlendirmesi için kullanılmalıdır

Klinik Kullanım Algoritması

  1. İlk değerlendirme: Hastanın yaş, cinsiyet, VKİ kategorisini belirle
  2. Referans aralığı seçimi: Popülasyona özgü referans değerleri kullan
  3. Eşik değer yorumlama:
    • Normal kilolu erişkin: HOMA-IR >1.5-2.0 → risk var
    • Obez erişkin: HOMA-IR >3.0-3.5 → risk var
    • Adolesanlar: HOMA-IR >3.0-4.4 → risk var
  4. Takip: HOMA-IR'daki değişiklikler metabolik iyileşme veya kötüleşmeyi gösterebilir 1

Özel Durumlar

PKOS hastalarında: FHA-PCOM'lu kadınlarda medyan HOMA-IR 1.55 olup, sadece %10'u 2.5 eşiğini aşar 11

Gebelikte: Normal VKİ'de HOMA-IR >2.06, fazla kilolu/obezlerde >3.13 gestasyonel diyabet riskini öngörür 10

Karaciğer yağlanması: HOMA-IR takibi fibrozis progresyonu riskini belirlemede yardımcı olabilir, ancak tanı için yeterli değildir 1

Pratik Öneri

75. persentil değeri (popülasyona göre HOMA-IR ≈2.0-3.0 arası) kardiyometabolik risk faktörlerini tanımlamada en iyi duyarlılık-özgüllük dengesini sağlar 2, 3, 7. Ancak mutlaka hastanın yaş, cinsiyet ve VKİ kategorisine uygun referans değerleri kullanılmalıdır.

References

Related Questions

What is the optimal fasting insulin range in healthy adults, and at what fasting insulin level or HOMA‑IR score is insulin resistance considered?
Given a patient with fasting glucose of 105 mg/dL and HOMA‑IR ≈6 indicating early insulin resistance/pre‑diabetes, should metformin be initiated, and if so, should it be taken with the morning meal or the evening meal?
What is the first line treatment for patients with elevated Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA IR) values indicating insulin resistance?
What are the HOMA‑IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) cut‑off values for normal insulin sensitivity, mild insulin resistance, significant insulin resistance, and severe insulin resistance, and how should they be interpreted?
What is the HOMO (Homeostatic Model Assessment) IR (Insulin Resistance) test?
What antibiotic should be used for acute bacterial sinusitis in a patient allergic to azithromycin (Z‑Pack)?
What daily dose of vitamin D is recommended for a patient with a serum 25‑hydroxyvitamin D level of 12.1 ng/mL?
What surveillance protocol should be followed for patients with non‑alcoholic fatty liver disease, including baseline laboratory tests, quantitative fibrosis assessment, and imaging frequency based on fibrosis stage?
Can Crohn's disease or exposure to asbestos, aqueous film‑forming foam (AFFF), JP‑5 fuel, JP‑4 fuel, aviation fuel, aircraft exhaust and fumes, and diesel exhaust and fumes cause allergic rhinitis?
What are the differences between desiccated thyroid (natural desiccated thyroid) and levothyroxine in the treatment of primary hypothyroidism?
What are the differential diagnoses for hematemesis in a 4‑month‑old infant?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.