From the Guidelines
El tratamiento de la queratosis actínica debe comenzar con la protección contra la radiación ultravioleta y puede incluir opciones como la crema de 5-fluorouracilo, imiquimod, diclofenaco o criocirugía, dependiendo de la gravedad y la ubicación de las lesiones, así como de la preferencia del paciente. La elección del tratamiento adecuado depende de varios factores, incluyendo el número y la ubicación de las lesiones, la respuesta previa al tratamiento y la preferencia del paciente 1.
Algunas opciones de tratamiento para la queratosis actínica incluyen:
- Crema de 5-fluorouracilo aplicada una o dos veces al día durante 2-4 semanas
- Imiquimod al 5% aplicado 2-3 veces a la semana durante 4-16 semanas
- Diclofenaco al 3% aplicado dos veces al día durante 60-90 días
- Criocirugía con nitrógeno líquido para lesiones individuales
- Terapia fotodinámica para lesiones múltiples, que implica la aplicación de ácido aminolevulínico seguida de exposición a la luz
Es importante tener en cuenta que la protección solar es esencial durante y después del tratamiento para prevenir la recurrencia, ya que las queratosis actínicas se desarrollan a partir del daño acumulado por la radiación ultravioleta en la piel y pueden progresar a carcinoma de células escamosas si no se tratan 1.
En resumen, el tratamiento de la queratosis actínica debe ser personalizado y basado en la evaluación de la gravedad de las lesiones, la ubicación y la preferencia del paciente, y siempre debe incluir la protección contra la radiación ultravioleta como medida preventiva.
From the FDA Drug Label
- INDICATIONS AND USAGE AMELUZ, en combinación con terapia fotodinámica (PDT) utilizando lámpara BF-RhodoLED® o RhodoLED® XL, una fuente de iluminación de luz roja de banda estrecha, está indicada para el tratamiento dirigido a lesiones y campo dirigido de queratosis actínicas (AKs) de gravedad leve a moderada en la cara y el cuero cabelludo.
El tratamiento para la queratosis actínica incluye:
- Terapia fotodinámica (PDT) con ácido aminolevulínico (TOP) en combinación con una lámpara de luz roja de banda estrecha, como BF-RhodoLED® o RhodoLED® XL, para lesiones de gravedad leve a moderada en la cara y el cuero cabelludo 2. La elección del tratamiento debe ser individualizada y considerar la gravedad de la enfermedad, la ubicación de las lesiones y las preferencias del paciente.
From the Research
Tratamiento de Queratosis Actínica
La queratosis actínica es una enfermedad de la piel causada por la exposición prolongada al sol, y sus lesiones tienen el potencial de desarrollarse en carcinoma de células escamosas. A continuación, se presentan las opciones de tratamiento para la queratosis actínica:
- Tratamientos tópicos:
- Terapias dirigidas a lesiones individuales:
- Tratamientos químicos:
- Tratamientos combinados:
Eficacia y Seguridad de los Tratamientos
La eficacia y seguridad de los tratamientos para la queratosis actínica varían según el tipo de tratamiento y la población de pacientes. Algunos estudios han encontrado que:
- La terapia fotodinámica (PDT) es efectiva para el tratamiento de lesiones individuales y áreas de piel dañadas por el sol 3, 7
- El 5-fluorouracil (5-FU) es efectivo para el tratamiento de múltiples lesiones en áreas de piel dañadas por el sol 4, 7
- El imiquimod (IQ) es efectivo para el tratamiento de lesiones individuales y áreas de piel dañadas por el sol 3, 4, 7
- El ingenol mebutate (IM) es efectivo para el tratamiento de lesiones individuales y áreas de piel dañadas por el sol 3, 4, 7
Consideraciones para el Tratamiento
Es importante considerar las características individuales de cada paciente y la gravedad de la enfermedad al seleccionar un tratamiento para la queratosis actínica. Además, es fundamental educar a los pacientes sobre la prevención de la exposición al sol y la importancia del seguimiento regular para detectar cualquier cambio en la piel 5, 6.