From the Guidelines
Để chẩn đoán loại trừ tăng thông khí và cận lâm sàng cần làm các xét nghiệm như phân tích khí máu động mạch để đánh giá pH, PaCO2 và PaO2, giúp phân biệt giữa nguyên nhân chuyển hóa và hô hấp. Các xét nghiệm khác bao gồm:
- Tổng phân tích máu để kiểm tra thiếu máu hoặc nhiễm trùng
- Xét nghiệm chuyển hóa toàn diện để đánh giá điện giải (đặc biệt là kali, canxi và magiê), glucose, chức năng thận và gan
- Xét nghiệm chức năng tuyến giáp để loại trừ cường giáp
- Xét nghiệm độc tính nếu nghi ngờ tăng thông khí do thuốc
- Xét nghiệm enzym tim như troponin để loại trừ nguyên nhân tim mạch Các xét nghiệm thêm có thể bao gồm:
- X-quang ngực để kiểm tra tình trạng phổi
- Điện tâm đồ để đánh giá nhịp tim
- Xét nghiệm chức năng phổi nếu nghi ngờ rối loạn hô hấp Trong trường hợp tăng thông khí không rõ nguyên nhân, có thể cần thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu hơn như chụp ảnh não hoặc xét nghiệm thuyên tắc phổi 1. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không phải tất cả các xét nghiệm đều cần thiết cho mọi bệnh nhân, và việc lựa chọn xét nghiệm sẽ tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể và các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân 1.
From the Research
Chẩn đoán loại trừ tăng thông khí
Để chẩn đoán loại trừ tăng thông khí, cần thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng sau:
- Xét nghiệm khí máu động mạch (arterial blood gas analysis) để đánh giá tình trạng pH và nồng độ CO2 trong máu 2
- Điện tâm đồ (electrocardiogram) để kiểm tra hoạt động của tim và phát hiện các bất thường 2
- Chụp X-quang ngực (chest radiography) để kiểm tra tình trạng phổi và phát hiện các bất thường 2
- Các xét nghiệm khác như xét nghiệm chức năng phổi, xét nghiệm huyết học và xét nghiệm hóa học máu để loại trừ các nguyên nhân khác của tăng thông khí
Cận lâm sàng cần làm
Cận lâm sàng cần làm để chẩn đoán loại trừ tăng thông khí bao gồm:
- Đánh giá lịch sử bệnh và các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân 2
- Khám xét thể chất để phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng của tăng thông khí 3
- Sử dụng phương pháp ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) để đánh giá và điều trị bệnh nhân 3
- Thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết để loại trừ các nguyên nhân khác của tăng thông khí 4, 5, 2, 6