Kerak pada Alis Bayi: Penyebab Utama
Kerak pada alis bayi paling sering disebabkan oleh dermatitis seboroik (cradle cap), yang merupakan kondisi kulit umum pada bayi dengan prevalensi 10% dan paling tinggi pada 3 bulan pertama kehidupan 1.
Penyebab Primer
Dermatitis Seboroik
Dermatitis seboroik adalah penyebab paling umum kerak pada alis bayi 1, 2. Kondisi ini:
- Prevalensi tertinggi pada 3 bulan pertama kehidupan, menurun cepat setelah usia 1 tahun 1
- Muncul sebagai sisik berminyak (greasy scaling) pada area anterior kelopak mata dan alis 3
- Sebagian besar kasus (71,9%) bersifat minimal hingga ringan 1
- Sering dikaitkan dengan infeksi jamur Malassezia furfur, yang ditemukan pada 8 dari 13 kasus bayi dengan erupsi papulopustular di wajah, leher, dan kulit kepala 4
Blepharitis Seboroik
Ketika kerak melibatkan area alis dan kelopak mata, ini dapat merupakan blepharitis seboroik 3. Karakteristiknya:
- Sisik berminyak pada margin kelopak mata anterior
- Sering disertai dermatitis seboroik pada alis dan kulit kepala
- Dapat terjadi sejak masa kanak-kanak 3
Penyebab Sekunder yang Perlu Dipertimbangkan
Blepharitis Stafilokokus
Meskipun lebih jarang pada bayi, kondisi ini ditandai dengan 3:
- Sisik, kerak, dan kemerahan pada margin kelopak mata
- Pembentukan "collarette" di dasar bulu mata
- Dapat menyebabkan komplikasi serius pada anak, termasuk keratopati dan kehilangan penglihatan
Infestasi Demodex
- Tungau Demodex folliculorum ditemukan pada 12% anak sehat 3
- Ditandai dengan "cylindrical dandruff" atau selubung pada dasar bulu mata 3
Tinea Capitis Neonatal
Sangat jarang pada bayi baru lahir, tetapi harus dipertimbangkan jika 5:
- Terdapat plak bersisik multipel pada kulit kepala yang meluas ke alis
- Presentasi klinis mirip dermatitis seboroik
- Memerlukan terapi antijamur sistemik atau topikal
Dermatitis Atopik
Sangat terkait dengan blepharitis pada anak dan dewasa 3. Perlu dicurigai jika ada riwayat atopi dalam keluarga.
Peringatan Penting
Caveat klinis yang harus diwaspadai:
- Jika kerak disertai dengan telur kutu (nits) yang menempel pada batang bulu mata dan debris berdarah, pertimbangkan pediculosis palpebrarum - pada anak, ini dapat menjadi indikasi pelecehan seksual 3
- Blepharitis pada anak dapat menyebabkan komplikasi serius: astigmatisme terinduksi, keratopati, ambliopia, kehilangan penglihatan, bahkan perforasi kornea 3
- Sebagian besar kasus dermatitis seboroik dan pityriasis capitis (71,9-85,8%) bersifat minimal hingga ringan dan memerlukan sedikit atau tanpa pengobatan 1
Faktor yang Mempengaruhi
Kondisi dermatologis yang dapat menyertai kerak pada alis bayi: