جرعة V-drop للكبار
الجرعة الموصى بها من V-drop (فيتامين د3 على شكل نقط فموية) للبالغين الأصحاء هي 800-2000 وحدة دولية يومياً للوقاية والحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د.
الجرعات حسب الحالة الصحية
للبالغين الأصحاء (الوقاية):
- الجرعة القياسية: 800 وحدة دولية يومياً 1
- للأشخاص فوق 60 عاماً: 800 وحدة دولية يومياً 2
- للأشخاص فوق 75 عاماً: 800-900 وحدة دولية يومياً 3
- بديل الجرعة المتقطعة: 100,000 وحدة دولية كل 3 أشهر (ما يعادل الجرعة اليومية) 1
لعلاج نقص فيتامين د (مستوى 25(OH)D أقل من 30 نانوغرام/مل):
المرحلة الأولى - العلاج التصحيحي:
المرحلة الثانية - العلاج الصيانة:
- 1500-2000 وحدة دولية يومياً 4
للحالات الخاصة:
المرضى الذين يعانون من السمنة أو سوء الامتصاص:
- جرعة أعلى بمقدار 2-3 أضعاف: 6000-10,000 وحدة دولية يومياً 4
- للعلاج الصيانة: 3000-6000 وحدة دولية يومياً 4
الأشخاص ذوو البشرة الداكنة أو المحجبون:
- 800 وحدة دولية يومياً دون الحاجة لفحص مستوى الفيتامين 1
المرضى المسنون في دور الرعاية:
نقاط مهمة يجب مراعاتها:
فعالية النقط مقابل الأقراص:
الدراسات تشير إلى أن نقط الزيت والأقراص متساوية في الفعالية لرفع مستويات 25(OH)D 5. ومع ذلك، في بعض المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، أظهرت النقط الزيتية فائدة إضافية في تقليل استخدام المضادات الحيوية 5.
الجرعة العليا الآمنة:
- الحد الأقصى الآمن: 2000 وحدة دولية يومياً حسب المعايير التقليدية 2
- الجرعات الأعلى (حتى 10,000 وحدة دولية يومياً) آمنة تحت الإشراف الطبي 4
- مستوى 25(OH)D الآمن: أقل من 100 نانوغرام/مل 1
تحذيرات هامة:
- تجنب الجرعات السنوية الكبيرة: جرعة واحدة سنوية بمقدار 500,000 وحدة دولية قد تسبب نتائج سلبية 1
- يُفضل فيتامين D3 على D2: خاصة عند استخدام الجرعات المتقطعة 1
- المرضى الذين يتناولون أدوية تؤثر على استقلاب فيتامين د (مضادات الصرع، الكورتيكوستيرويدات) يحتاجون جرعات أعلى 4
متى يجب فحص مستوى فيتامين د:
- لا حاجة للفحص الروتيني في البالغين الأصحاء الذين يتناولون الجرعة الوقائية 3
- يُنصح بالفحص للمرضى الذين يعانون من أمراض العظام، أمراض المناعة الذاتية، أمراض القلب، أو السرطان 1
- إعادة الفحص بعد 3 أشهر من بدء العلاج 1
قاعدة عامة للجرعات:
كل 1000 وحدة دولية يومياً ترفع مستوى 25(OH)D بحوالي 10 نانوغرام/مل 1، لكن الاستجابة الفردية تختلف من شخص لآخر.