From the Research
El cálculo de POD24 en linfoma folicular se realiza midiendo el tiempo desde el inicio del tratamiento de primera línea hasta la progresión o recaída de la enfermedad, y se considera que un paciente es POD24-positivo si la progresión ocurre dentro de los 24 meses posteriores al inicio del tratamiento, lo que se asocia con peores resultados. El POD24 es un marcador pronóstico importante que ayuda a identificar a pacientes de alto riesgo que pueden beneficiarse de enfoques de tratamiento alternativos o un seguimiento más cercano. La evaluación del POD24 requiere evaluaciones clínicas regulares, estudios de imagen (generalmente tomografías computarizadas o PET-CT) y, a veces, pruebas de laboratorio para detectar la progresión de la enfermedad. La determinación se hace cuando hay evidencia radiográfica de nuevos o aumentos de ganglios linfáticos, crecimiento de sitios de enfermedad extraganglionar o otros signos objetivos de progresión de la enfermedad, según los criterios de respuesta estándar, como la Clasificación de Lugano 1. Un estudio reciente publicado en el año 2025 en la revista Hematological Oncology encontró que los pacientes con Deauville 1-3 en la evaluación intermedia y al final de la inducción mostraron una menor progresión de la enfermedad dentro de los 24 meses (POD24) y una supervivencia libre de progresión (PFS) superior en los grupos de quimioterapia inmunológica y tratamiento con rituximab más lenalidomida 2. Otro estudio publicado en el año 2022 en la revista International Journal of Hematology encontró que un alto nivel de glicólisis total de la lesión en la tomografía por emisión de positrones/computarizada (PET/CT) de línea de base es un predictor fuerte de progresión temprana de la enfermedad en pacientes con linfoma folicular de alta carga tumoral 3. Sin embargo, un estudio publicado en el año 2020 en la revista Leukemia & Lymphoma encontró que la progresión de la enfermedad dentro de los 24 meses detectada incidentalmente en la imagen no necesariamente indica un peor resultado 4. En resumen, el cálculo del POD24 es crucial para identificar a pacientes con linfoma folicular de alto riesgo y para determinar el mejor enfoque de tratamiento. Algunos de los factores que se deben considerar al calcular el POD24 incluyen:
- La respuesta al tratamiento inicial
- La presencia de factores de riesgo, como la edad avanzada o la presencia de comorbilidades
- La evaluación de la progresión de la enfermedad mediante estudios de imagen y pruebas de laboratorio
- La consideración de la calidad de vida del paciente y su capacidad para tolerar el tratamiento. Un estudio publicado en el año 2025 en la revista Blood Advances encontró que la tasa de respuesta global al tratamiento después de la progresión dentro de los 24 meses fue del 64% y la tasa de respuesta completa fue del 39% 5. En general, el POD24 es un marcador pronóstico importante que puede ayudar a los clínicos a identificar a pacientes con linfoma folicular de alto riesgo y a determinar el mejor enfoque de tratamiento para mejorar su supervivencia y calidad de vida.