What is the definition of hospital-acquired pneumonia and community-acquired pneumonia?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: October 26, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Ορισμοί Νοσοκομειακής Πνευμονίας και Πνευμονίας Κοινότητας

Η νοσοκομειακή πνευμονία (HAP) ορίζεται ως πνευμονία που εμφανίζεται ≥48 ώρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο και δεν βρισκόταν σε περίοδο επώασης κατά την εισαγωγή, ενώ η πνευμονία κοινότητας (CAP) είναι πνευμονία που αποκτάται εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος ή διαγιγνώσκεται εντός των πρώτων 48 ωρών νοσηλείας. 1

Νοσοκομειακή Πνευμονία (Hospital-Acquired Pneumonia - HAP)

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες ATS/IDSA 2016, η HAP χαρακτηρίζεται από 1:

  • Χρονικό κριτήριο: Εμφάνιση ≥48 ώρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Κλινικά κριτήρια: Νέο πνευμονικό διήθημα συν κλινικά στοιχεία λοιμώδους αιτιολογίας (νέο πυρετό, πυώδη πτύελα, λευκοκυττάρωση, επιδείνωση οξυγόνωσης)
  • Σημαντική διευκρίνιση: Ο όρος HAP στις σύγχρονες οδηγίες αναφέρεται σε πνευμονία χωρίς μηχανικό αερισμό

Πνευμονία Σχετιζόμενη με Αναπνευστήρα (VAP)

Η VAP αποτελεί ξεχωριστή κατηγορία και ορίζεται ως 1:

  • Πνευμονία που εμφανίζεται >48 ώρες μετά την ενδοτραχειακή διασωλήνωση
  • Οι ασθενείς με HAP και VAP αποτελούν δύο αμοιβαία αποκλειόμενες ομάδες

Πνευμονία Κοινότητας (Community-Acquired Pneumonia - CAP)

Η CAP ορίζεται ως 2, 3:

  • Χρονικό κριτήριο: Πνευμονία που αποκτάται εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος ή διαγιγνώσκεται εντός των πρώτων 48 ωρών νοσηλείας
  • Κλινικά κριτήρια: Ακτινολογικά επιβεβαιωμένο διήθημα με κλινικά συμπτώματα λοίμωξης
  • Φάσμα παθογόνων: Περιορισμένο φάσμα με κυριαρχία πνευμονιόκοκκου

Σημαντικές Παρατηρήσεις και Κοινές Παγίδες

Εγκατάλειψη του Όρου HCAP

Κρίσιμη αλλαγή: Ο όρος "πνευμονία σχετιζόμενη με υπηρεσίες υγείας" (HCAP) δεν χρησιμοποιείται πλέον στις σύγχρονες οδηγίες 1. Η αιτιολογία:

  • Πολλοί ασθενείς που χαρακτηρίζονταν ως HCAP δεν είχαν υψηλό κίνδυνο για πολυανθεκτικούς μικροοργανισμούς
  • Η επαφή με το σύστημα υγείας από μόνη της δεν προβλέπει αξιόπιστα MDR παθογόνα
  • Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να αξιολογούνται με βάση επικυρωμένους παράγοντες κινδύνου για MDR παθογόνα, όχι απλώς την επαφή με το σύστημα υγείας

Διαφορές στο Φάσμα Παθογόνων

Το φάσμα παθογόνων αυξάνεται προοδευτικά 4:

  • CAP: Κυρίως πνευμονιόκοκκος
  • HAP: Προστίθενται πολυανθεκτικοί μικροοργανισμοί
  • Ανοσοκατασταλμένοι: Προστίθενται ευκαιριακά παθογόνα

Διαγνωστικά Κριτήρια

Δεν υπάρχει "χρυσός κανόνας" για τη διάγνωση HAP ή VAP 1. Η διάγνωση βασίζεται στον συνδυασμό:

  • Ακτινολογικών ευρημάτων
  • Κλινικών σημείων (πυρετός, πυώδη πτύελα, λευκοκυττάρωση)
  • Επιδείνωσης οξυγόνωσης

Χρονικό Παράθυρο Μετά την Έξοδο

Η HAP μπορεί να διαγνωστεί έως και 14 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο 5, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στην αξιολόγηση ασθενών με πνευμονία στην κοινότητα που είχαν πρόσφατη νοσηλεία.

References

3
Research

[Treatment of pneumonia acquired in the community].

Bulletin de la Societe des sciences medicales du Grand-Duche de Luxembourg, 2002

4
Research

[Update pneumonia 2012].

Deutsche medizinische Wochenschrift (1946), 2012

5
Research

[Nosocomial pneumonia].

Vnitrni lekarstvi, 2017

Related Questions

What is the appropriate first-line therapy for community-acquired pneumonia in an otherwise healthy adult who is allergic to penicillin?
What is the recommended management and diagnostic work‑up for a 2‑month‑old male infant presenting with recurrent pneumonia, fever, and bilateral crepitations?
Create ten single‑best‑answer (A–E) clinical‑vignette questions for fourth‑year medical students on the diagnosis and management of community‑acquired pneumonia, including a learning objective, cognitive level, answer key, and evidence‑based explanations.
What admission orders should be placed for a patient with community-acquired pneumonia?
What is the first‑line antibiotic for a patient with an air bronchogram and consolidation presenting with a one‑week history of productive cough?
What is Gilbert's syndrome and how should it be managed?
How long should a 3-year-old child be observed after a posterior head injury with vomiting occurring about 15 minutes later?
What is the recommended management for neurocysticercosis?
Is low‑impact gymnastics safe for a 5‑year‑old girl with a left pelvic ectopic kidney who has been advised to avoid contact sports?
In a 3‑year‑old child with a posterior head injury who vomited 15 minutes after the trauma, should the required observation period be calculated from the time of presentation to the emergency department or from the time of injury?
What is the recommended dual antiplatelet therapy (DAPT) regimen and duration?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.