From the Guidelines
El escotoma central es comúnmente observado en varias enfermedades oculares, principalmente aquellas que afectan la mácula o el nervio óptico, como la degeneración macular asociada a la edad (DMA), la neuritis óptica, las neuropatías ópticas tóxicas, la deficiencia de vitamina B12, la enfermedad de Stargardt y la maculopatía diabética. Estas condiciones causan pérdida de visión central porque dañan either la mácula, que es responsable de la visión central detallada, o el paquete de fibras nerviosas papilomaculares que lleva información visual desde la mácula hasta el cerebro. Los pacientes típicamente experimentan dificultades con la lectura, el reconocimiento de caras y la realización de tareas que requieren discriminación visual fina. Un diagnóstico oportuno es esencial, ya que algunas causas, como la neuritis óptica o las exposiciones tóxicas, pueden ser tratables si se abordan temprano 1. Además, la coriorretinopatía serosa central (CSC) es una enfermedad que puede causar escotoma central, caracterizada por un desprendimiento neuroretiniano seroso en la etapa activa de la enfermedad, y se asocia con defectos en la capa de epitelio pigmentario retiniano y cambios en la coroides 1. La CSC puede causar pérdida de visión central y alteraciones en la percepción del color, y se ha encontrado que la enfermedad puede ser bilateral en hasta el 42% de los pacientes, lo que puede aumentar el riesgo de discapacidad visual severa 1. Es importante destacar que el escotoma central puede ser un síntoma de varias enfermedades, por lo que un diagnóstico preciso y oportuno es crucial para determinar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado. Algunas de las enfermedades que pueden causar escotoma central incluyen:
- Degeneración macular asociada a la edad (DMA)
- Neuritis óptica
- Neuropatías ópticas tóxicas
- Deficiencia de vitamina B12
- Enfermedad de Stargardt
- Maculopatía diabética
- Coriorretinopatía serosa central (CSC)
- Glaucoma (particularmente glaucoma de tensión normal)
- Neuropatías ópticas compresivas por tumores o aneurismas
- Oclusiones de la vena retiniana que afectan la mácula. Es importante tener en cuenta que la prevalencia y la gravedad de estas enfermedades pueden variar dependiendo de la población y la región, y que un diagnóstico preciso y oportuno es crucial para determinar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado 1.
From the Research
Enfermedades asociadas con escotoma central
El escotoma central es un tipo de defecto visual que se caracteriza por una pérdida de visión en la parte central del campo visual. A continuación, se presentan algunas de las enfermedades en las que se observa comúnmente el escotoma central:
- Degeneración macular relacionada con la edad (DMRAE) 2, 3, 4, 5, 6: es una de las principales causas de pérdida de visión en personas mayores de 50 años. El escotoma central es un síntoma común en esta enfermedad.
- Edema macular diabético (EMD) 3, 5: es una complicación de la diabetes que puede causar pérdida de visión debido a la acumulación de fluido en la mácula. El escotoma central puede ser un síntoma de esta enfermedad.
Características del escotoma central
El escotoma central puede tener diferentes características, dependiendo de la enfermedad subyacente. A continuación, se presentan algunas de las características del escotoma central:
- Tamaño y forma: el escotoma central puede variar en tamaño y forma, desde un pequeño punto ciego hasta un área más grande de pérdida de visión 2, 6.
- Localización: el escotoma central puede estar ubicado en la parte central del campo visual, afectando la visión directa 4.
- Intensidad: el escotoma central puede ser más o menos intenso, dependiendo de la gravedad de la enfermedad subyacente 5.
Importancia del diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales para prevenir la progresión del escotoma central y mejorar la visión. Es importante que los pacientes con síntomas de escotoma central consulten a un profesional de la salud para determinar la causa subyacente y recibir el tratamiento adecuado 3, 5.